Urineringsvansker hos menn, veiviser: Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Problemer med å tømme blæren?
- Startvansker, tregt å komme i gang
- Svak stråle
- Følelse av ufullstendig tømming av blæren
- Må stoppe og starte vannlatingen
- Behov for å presse/trykke for å få ut urinen
- Etterdrypp
- Svie eller smerte under vannlatingen
- Problemer med å lagre urinen?
- Plutselig og sterk trang til vannlating
- Hyppig vannlating
- Små volum, det kommer lite om gangen
- Må opp om natten for å tisse
- Smerter når blæren fylles for mye
- Har urinlekkasje, inkontinens
- Ledsagende symptomer?
- Føler meg syk
- Har feber
- Magesmerter
- Lave ryggsmerter
- Har ubehag/smerter bak/innenfor pungen
- Har sett blod i urinen noen ganger
- Har sett blod i urinen mange ganger
- Hvor lenge har plagene vart?
- Noen dager
- Ca. en uke
- Flere uker
- Ca. en måned
- Flere måneder
- Lengre enn et halvt år
- Hvordan har tilstanden utviklet seg den siste tiden?
- Økende
- Avtakende
- Uendret
- Har du nå fått akutte plager? I så fall hvilke?
- Stans i vannlatingen !
- Svie ved vannlating
- Blod i urinen
- Nei, jeg har ingen akutte plager
- Må du vanligvis stå opp og late vannet om natta?
- Ja
- Nei
- I gjennomsnitt hvor mange ganger må du opp for å late vannet per natt?
- 0 ganger
- 1 gang
- 2 ganger
- 3 ganger
- Flere enn 3 ganger
- Mulige årsaker?
- Tidligere skade på urinrøret
- Har diabetes
- Har nevrologisk sykdom
- Har annen sykdom
- Bivirkning av medisin
- Alkoholinntak
- Konsekvenser?
- Kan ikke utfolde meg som før
- Må hele tiden være i nærheten av et toalett
- Nedsatt livskvalitet
Annonse
Andre tester du kan ta:
- Test deg selv og ta med skjemaet til legen: Internasjonal prostataskåre
- Du kan fylle ut dette skjemaet og ta med til legen: Vannlatingsskjema
Legeundersøkelsen
- Legen må kjenne på prostatakjertelen. Det gjøres ved at legen fører pekefingeren inn i endetarmen. Legen bedømmer om prostatakjertelen er forstørret, og om den har knuter (det kan være tegn på kreft)
- I noen tilfeller er det behov for å gjøre en mer omfattende kroppsundersøkelse

Andre undersøkelser
- Urinen bør undersøkes
- Enkle blodprøver hører som regel med
- Utvidet utredning hos spesialist består i at legen titter inn i urinrøret og urinblæren (cystoskopi), det kan være aktuelt å gjøre ultralyd, og for å avklare om det foreligger kreftforandringer, må en tynn nål føres inn i prostatakjertelen for å hente ut vevsbiter til mikroskopi
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Dersom det vurderes operasjon, eller det foreligger mistanke om prostatakreft, blir du henvist til spesialist (urolog) eller innlagt i sykehus
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Nedre urinveissymptomer, LUTS . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- McVary KT, Saini R. Lower urinary tract symptoms in men. UpToDate, last updated Jan 06, 2015. UpToDate
- Abrams P, Chapple C, Khoury S, et al. Evaluation and treatment of lower urinary tract symptoms in older men. J Urol 2009; 181:1779. PubMed
- Jones C, Hill J, Chapple C, Guideline Development Group. Management of lower urinary tract symptoms in men: summary of NICE guidance. BMJ 2010; 340:c2354. BMJ (DOI)
- Eide IA, Angelsen A, Øverland GB, Vada K, Vatten L. Vannlatingsplager og prostataspesifikt antigen i en norsk normalpopulasjon. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 553-6. Tidsskrift for Den norske legeforening
- De Nunzio C, Roehrborn CG, Andersson KE, McVary KT. Erectile Dysfunction and Lower Urinary Tract Symptoms. Eur Urol Focus. 2017 Oct;3(4-5):352-363. Epub 2017 Nov 27. PMID: 29191671. PubMed
- D'Silva KA, Dahm P, Wong CL. Does this man with lower urinary tract symptoms have bladder outlet obstruction?: The Rational Clinical Examination: a systematic review. JAMA 2014; 312:535. Journal of the American Medical Association
- Prostatakreft - Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging. Nasjonal faglig retningslinje. Sist faglig oppdatert 01. november 2021. www.helsedirektoratet.no
- Eastham JA, Riedel E, Scardino PT, et al. Variation of serum prostate-specific antigen levels. An evaluation of year-to-year fluctuations. JAMA 2003; 289: 2695-2700. PubMed
- LUTS. Norsk urologisk forenings anbefalinger for allmennleger. Nr 1, versjon september 2012.