Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Urineringsvansker hos menn, veiviser: Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Problemer med å tømme blæren?
    1. Startvansker, tregt å komme i gang
    2. Svak stråle
    3. Følelse av ufullstendig tømming av blæren
    4. Må stoppe og starte vannlatingen
    5. Behov for å presse/trykke for å få ut urinen
    6. Etterdrypp
    7. Svie eller smerte under vannlatingen
  • Problemer med å lagre urinen?
    1. Plutselig og sterk trang til vannlating
    2. Hyppig vannlating
    3. Små volum, det kommer lite om gangen
    4. Må opp om natten for å tisse
    5. Smerter når blæren fylles for mye
    6. Har urinlekkasje, inkontinens
  • Ledsagende symptomer?
    1. Føler meg syk
    2. Har feber
    3. Magesmerter
    4. Lave ryggsmerter
    5. Har ubehag/smerter bak/innenfor pungen
    6. Har sett blod i urinen noen ganger
    7. Har sett blod i urinen mange ganger
  • Hvor lenge har plagene vart?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Hvordan har tilstanden utviklet seg den siste tiden?
    • Økende
    • Avtakende
    • Uendret
  • Har du nå fått akutte plager? I så fall hvilke?
    1. Stans i vannlatingen !
    2. Svie ved vannlating
    3. Blod i urinen
    4. Nei, jeg har ingen akutte plager
  • Må du vanligvis stå opp og late vannet om natta?
    • Ja
    • Nei
  • I gjennomsnitt hvor mange ganger må du opp for å late vannet per natt?
    • 0 ganger
    • 1 gang
    • 2 ganger
    • 3 ganger
    • Flere enn 3 ganger
  • Mulige årsaker?
    1. Tidligere skade på urinrøret
    2. Har diabetes
    3. Har nevrologisk sykdom
    4. Har annen sykdom
    5. Bivirkning av medisin
    6. Alkoholinntak
  • Konsekvenser?
    1. Kan ikke utfolde meg som før
    2. Må hele tiden være i nærheten av et toalett
    3. Nedsatt livskvalitet
Annonse

Andre tester du kan ta:

Legeundersøkelsen

  • Legen må kjenne på prostatakjertelen. Det gjøres ved at legen fører pekefingeren inn i endetarmen. Legen bedømmer om prostatakjertelen er forstørret, og om den har knuter (det kan være tegn på kreft)
  • I noen tilfeller er det behov for å gjøre en mer omfattende kroppsundersøkelse

Andre undersøkelser

  • Urinen bør undersøkes
  • Enkle blodprøver hører som regel med
  • Utvidet utredning hos spesialist består i at legen titter inn i urinrøret og urinblæren (cystoskopi), det kan være aktuelt å gjøre ultralyd, og for å avklare om det foreligger kreftforandringer, må en tynn nål føres inn i prostatakjertelen for å hente ut vevsbiter til mikroskopi

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Dersom det vurderes operasjon, eller det foreligger mistanke om prostatakreft, blir du henvist til spesialist (urolog) eller innlagt i sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Nedre urinveissymptomer, LUTS . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. McVary KT, Saini R. Lower urinary tract symptoms in men. UpToDate, last updated Jan 06, 2015. UpToDate
  2. Abrams P, Chapple C, Khoury S, et al. Evaluation and treatment of lower urinary tract symptoms in older men. J Urol 2009; 181:1779. PubMed
  3. Jones C, Hill J, Chapple C, Guideline Development Group. Management of lower urinary tract symptoms in men: summary of NICE guidance. BMJ 2010; 340:c2354. BMJ (DOI)
  4. Eide IA, Angelsen A, Øverland GB, Vada K, Vatten L. Vannlatingsplager og prostataspesifikt antigen i en norsk normalpopulasjon. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 553-6. Tidsskrift for Den norske legeforening
  5. De Nunzio C, Roehrborn CG, Andersson KE, McVary KT. Erectile Dysfunction and Lower Urinary Tract Symptoms. Eur Urol Focus. 2017 Oct;3(4-5):352-363. Epub 2017 Nov 27. PMID: 29191671. PubMed
  6. D'Silva KA, Dahm P, Wong CL. Does this man with lower urinary tract symptoms have bladder outlet obstruction?: The Rational Clinical Examination: a systematic review. JAMA 2014; 312:535. Journal of the American Medical Association
  7. Prostatakreft - Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging. Nasjonal faglig retningslinje. Sist faglig oppdatert 01. november 2021. www.helsedirektoratet.no
  8. Eastham JA, Riedel E, Scardino PT, et al. Variation of serum prostate-specific antigen levels. An evaluation of year-to-year fluctuations. JAMA 2003; 289: 2695-2700. PubMed
  9. LUTS. Norsk urologisk forenings anbefalinger for allmennleger. Nr 1, versjon september 2012.
Annonse
Annonse