Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Urineringsvansker hos menn, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Godartet forstørret prostatakjertel (benign prostatahyperplasi - BPH)
    • Normal økning i mengden prostatavev hos middelaldrende og eldre menn medfører økende vannlatingsbesvær
    • Symptomene kan være plutselig og sterk trang, hyppig vannlating, små volum, nattlig vannlating, smerter ved blærefylling, hos noen urinlekkasje
    • Andre plages mer av startvansker, svak stråle, følelse av ufullstendig tømming, avbrutt vannlating, behov for å presse/trykke, etterdrypp, svie eller smerte ved vannlating
  • Prostatakreft
    • Er den hyppigste kreftformen blant menn. I tidlig fase er symptomene de samme som BPH
    • Gir symptomer som startvansker, svak stråle, følelse av ufullstendig tømming, avbrutt vannlating, behov for å presse/trykke, etterdrypp, svie eller smerte ved vannlating
  • Fortetning i blærehalsen ved utløpet av urinblæren
    • Skyldes at blærehalsen ikke åpner seg når urinblæren trekker seg sammen for å tømme seg
    • Finnes oftest hos yngre middelaldrende menn, altså i en aldersgruppe hvor man ikke forventer å finne en godartet, forstørret prostatakjertel
  • Trangt urinrør på grunn av arrvev (urethrastriktur)
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Urinveisinfeksjon (akutt cystitt)
    • Er en forholdsvis sjelden tilstand hos menn. Skyldes en overflatisk infeksjon i urinblærens og urinrørets slimhinner
    • Typiske symptomer er svie ved vannlating, hyppig vannlating, smerter og ubehag ovenfor blygdbenet. Magesmerter eller lave ryggsmerter forekommer også
  • Akutt betennelse i prostata (akutt prostatitt)
    • Akutt bakteriell infeksjon i prostata
    • Medfører akutt innsettende smerter i underlivet, ofte med utstråling til ytre kjønnsorgan
    • Ved undersøkelse er det ofte uttalte smerter, feber - og prostata er svært øm ved berøring
  • Kronisk betennelse i prostata (kronisk prostatitt)
    • Ikke helt uvanlig
    • Typiske symptomer kan være smerter eller ubehag i skrittet, vannlatingsproblemer, utflod, blod i sæden
  • Senfølge av diabetes mellitus (diabetes type 1 eller diabetes type 2)
    • Nerveskader kan påvirke blæretømningen og medføre tømningsvansker
  • Blærekreft
    • Oppstår oftest i 60-70-årene, tre av fire er menn. Sigarettrøyking regnes som årsak hos 50 prosent av menn og 25 prosent av kvinner
    • Smertefrie episoder eller vedvarende synlig blod i urinen er det viktigste symptomet. Tilstanden kan også gi hyppige eller raskt tilbakevendende cystitter og irritasjonssymptomer fra blæren

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Nedre urinveissymptomer, LUTS . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. McVary KT, Saini R. Lower urinary tract symptoms in men. UpToDate, last updated Jan 06, 2015. UpToDate
  2. Abrams P, Chapple C, Khoury S, et al. Evaluation and treatment of lower urinary tract symptoms in older men. J Urol 2009; 181:1779. PubMed
  3. Jones C, Hill J, Chapple C, Guideline Development Group. Management of lower urinary tract symptoms in men: summary of NICE guidance. BMJ 2010; 340:c2354. BMJ (DOI)
  4. Eide IA, Angelsen A, Øverland GB, Vada K, Vatten L. Vannlatingsplager og prostataspesifikt antigen i en norsk normalpopulasjon. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 553-6. Tidsskrift for Den norske legeforening
  5. De Nunzio C, Roehrborn CG, Andersson KE, McVary KT. Erectile Dysfunction and Lower Urinary Tract Symptoms. Eur Urol Focus. 2017 Oct;3(4-5):352-363. Epub 2017 Nov 27. PMID: 29191671. PubMed
  6. D'Silva KA, Dahm P, Wong CL. Does this man with lower urinary tract symptoms have bladder outlet obstruction?: The Rational Clinical Examination: a systematic review. JAMA 2014; 312:535. Journal of the American Medical Association
  7. Prostatakreft - Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging. Nasjonal faglig retningslinje. Sist faglig oppdatert 01. november 2021. www.helsedirektoratet.no
  8. Eastham JA, Riedel E, Scardino PT, et al. Variation of serum prostate-specific antigen levels. An evaluation of year-to-year fluctuations. JAMA 2003; 289: 2695-2700. PubMed
  9. LUTS. Norsk urologisk forenings anbefalinger for allmennleger. Nr 1, versjon september 2012.
Annonse
Annonse