Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Etter din oppfatning, blør du mye ved menstruasjonen?
    1. Nei
    2. Blør gjennom bindet
    3. Må skifte bind mer enn tre ganger daglig
    4. Må skifte bind om natta
    5. Det er blodlevrer (koagler) i bindet
  • Hvordan opplever du menstruasjonene?
    1. Kraftige blødninger
    2. Endret i forhold til tidligere
    3. Uregelmessige
    4. Unormalt plagsomme
  • Hvor lenge varer menstruasjonsblødningene dine?
    • Inntil en uke
    • 7 til 14 dager
    • Lengre enn 14 dager
  • Hvor lenge er det mellom første dag i én menstruasjon og første dag i neste menstruasjon?
    • Ca. 3 uker eller kortere
    • Ca. 4 uker
    • 5 uker eller lengre
  • Andre symptomer?
    1. Unormal, mannlig hårvekst
    2. Vedvarende akne
    3. Overvekt
    4. Tyngde og pressfølelse i underlivet
    5. Vannlatingsproblemer
    6. Smerter i underlivet
    7. Uttalt utflod
    8. Uttalt tendes til å fryse
    9. Slapp og initiativløs
    10. Økt varme- og svettetendens
    11. Hjertebank
  • Mulige årsaker?
    1. Er kommet i overgangsalderen
    2. Bruker kobberspiral
    3. Bruker hormonspiral
    4. Andre i familien med økt blødningstendens, gjelder alle former for blødning
    5. Bruker blodfortynnende medisin
    6. Bruker kortison tabletter regelmessig
    7. Annen sykdom (angi over)
  • Har du økt tendens til å blø andre steder?
    1. Ja
    2. Fra nesen?
    3. Blåflekker i huden?
    4. Nei
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil som regel foreta en gynekologisk undersøkelse av livmor og eggstokker. Hvis ikke det nylig er gjort, vil det bli tatt celleprøve fra livmorhalsen og/eller livmorhulen
  • Ved mistanke om annen underliggende sykdom kan det være nødvendig å gjøre en mer omfattende undersøkelse

Andre undersøkelser

  • Det vil være aktuelt for legen å ta en del blodprøver, blant annet kontrollere blodprosenten din - mange utvikler blodmangel (anemi) som følge av det store blodtapet
  • Mistenkes bakenforliggende sykdom, er andre blodprøver aktuelle

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved uklarhet om diagnosen vil du bli henvist til spesialist
  • Ved manglende effekt av behandling vil du bli henvist til spesialist 
  • Ved avdekking av alvorlig sykdom vil du bli innlagt i sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Gynekologiske blødningsforstyrrelser . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynecol Obstet 2018; 143: 393-408. pmid:30198563 PubMed
  2. Eraker R. et al. Gynekologiske blødningsforstyrrelser. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2023). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. [hentet 26. juni 2023]. www.legeforeningen.no
  3. Knol HM, Mulder AB, Bogchelman DH et al. The prevalence of underlying bleeding disorders in patients with heavy menstrual bleeding with and without gynecologic abnormalities. Am J Obstet Gynecol. 2013;209:202.e1-7. PMID: 23727521. PubMed
  4. Jacobson AE, Vesely SK, Koch T, et al. Patterns of von Willebrand Disease Screening in Girls and Adolescents With Heavy Menstrual Bleeding. Obstet Gynecol 2018. pmid:29742662 PubMed
  5. Aggarwal P, Ben Amor A. Cervical Ectropion. 2023 May 31. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 32809544 PubMed
  6. National Institute for Health and Care Excellence. Heavy menstrual bleeding: assessment and management. NICE guideline NG88. Published date: March 2018 Last updated: 24 May 2021. Cited Jun 2023. www.nice.org.uk
  7. Davis E, Sparzak PB. Abnormal Uterine Bleeding (Dysfunctional Uterine Bleeding). StatPearls Internet. Treasure Island (FL). Last update Sept 2022 Aug 2. Cited June 2023. PMID: 30422508 PubMed
  8. Wouk N, Helton M. Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women. Am Fam Phys 2019; 99: 435-43. pmid:30932448 PubMed
  9. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Low C, Cameron IT. Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 8. Art. No.: CD001016. DOI: 10.1002/14651858.CD001016.pub3 DOI
  10. Lethaby A, Wise MR, Weterings MAJ et al. Combined hormonal contraceptives for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 2. Art. No.: CD000154. DOI: 10.1002/14651858.CD000154.pub3. The Cochrane Library
  11. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Jordan V. Progestogen-releasing intrauterine systems for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 12;6:CD002126. doi: 10.1002/14651858.CD002126.pub4. DOI
  12. Matteson KA, Valcin J, Raker CA, Clark MA. A randomized trial comparing the 52-mg levonorgestrel system with combination oral contraceptives for treatment of heavy menstrual bleeding. Am J Obstet Gynecol 2023. pmid:37536486 PubMed
  13. Bryant‐Smith AC, Lethaby A, Farquhar C, Hickey M. Antifibrinolytics for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 4. Art. No.: CD000249. DOI: 10.1002/14651858.CD000249.pub2. The Cochrane Library
  14. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C. Non‐steroidal anti‐inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 9. Art. No.: CD000400. DOI: 10.1002/14651858.CD000400.pub4. The Cochrane Library
  15. Marjoribanks J, Lethaby A, Farquhar C. Surgery versus medical therapy for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 1. Art. No.: CD003855. DOI: 10.1002/14651858.CD003855.pub3. DOI
  16. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Grigore M, Brown J, Hickey M, Farquhar C. Endometrial resection and ablation techniques for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 1. Art. No.: CD001501. DOI: 10.1002/14651858.CD001501.pub5. The Cochrane Library
  17. Fergusson RJ, Lethaby A, Shepperd S, Farquhar C. Endometrial resection and ablation versus hysterectomy for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 11. Art. No.: CD000329.pub2. The Cochrane Library
Annonse
Annonse