Informasjon
Over halvparten av alle kneskader er idrettsskader. Illustrasjonsbilde: Colourbox
Kneskade, veiviser
I kneleddet finnes ben og brusk, leddhinner, menisker, leddbånd og slimposer. En kneskade kan medføre ulike skader i kneleddet.

Sist oppdatert:
4. sep. 2020
Hva er kneskade?

- En kneskade kan medføre ulike skader i kneleddet
- I kneleddet finnes ben og brusk, leddhinner, menisker, leddbånd og slimposer. Rundt kneleddet er det dessuten sener og muskler. Alle disse strukturene kan bli skadet ved en kneskade
- Skademekanismen er ofte avgjørende for hvilke skader som oppstår
- Kneskader kan være alvorlige fordi de fører til lange fravær fra arbeid og idrett og ikke minst fordi de fører til høy risiko for tidlig slitasjegikt (kneartrose)
Annonse
Forekomst
- Over halvparten av alle kneskader er idrettsskader
- Forekomsten av alvorlige kneskader er økende, noe som har skyldes flere idrettsskader (håndball, fotball, alpin) - særlig av fremre korsbånd der 75% er idrettsskader
- Kneskader er blant de vanligste og klinisk mest utfordrende muskelskjelett tilstander
Diagnostisk tankegang
- Hevelse innen 12 timer betyr blødning i kneleddet (hemartros)
- 75 prosent skyldes avrivning av fremre korsbånd
- 25 prosent skyldes andre leddbåndskader, bruskskader, brudd inne i kneleddet, forskyvning av kneskålen, meniskskader
- Hevelse fra 12-24 timer skyldes sannsynligvis en betennelsesreaksjon fra slimhinnen i kneleddet, såkalt reaktiv synovitt
- Fremre korsbåndskade oppstår typisk ved lett bøyd kne i kalvbeinstilling (valgus) og samtidig rotasjon utover eller innover
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker til kneskader
- Meniskskade
- Innebærer rift i eller overrivning av menisken på innsiden (mediale) eller mot utsiden av kneleddet
- Særlig hyppig blant idrettsfolk og innen kontaktidretter som håndball og fotball
- Fremre korsbåndskade
- Alvorlig kneskade som ofte oppstår ved at kneet roterer mens foten står i ro. Ofte hos idrettsutøvere
- Gir smerte og sviktfølelse i kneet
- Skades nesten 10 ganger hyppigere enn bakre korsbånd
- Bakre korsbåndskade
- Alvorlig kneskade som ofte oppstår ved at kneet roterer mens foten står i ro. Ofte hos idrettsutøvere
- Gir smerte og sviktfølelse i kneet
- Skade av ytre sideleddbånd
- Kneskade som ofte oppstår ved at leggen bøyes innover, og yttersiden av kneleddet settes på strekk. Ofte hos idrettsutøvere
- Gir smerte og sviktfølelse i kneet
- Skade av indre sideleddbånd
- Kneskade som oppstår ved at leggen bøyes utover og innsiden av kneleddet settes på strekk. Ofte hos idrettsutøvere
- Gir smerte og sviktfølelse i kneet
- Brudd inne i kneleddet (intraartikulær fraktur)
- Brudd i kneet medfører umiddelbart smerte og hevelse. Det kan også foreligge åpenbare skjevstillinger
- Eks, tibiaplatåbrudd
- Kneskålen ut av ledd (patellaluksasjon)
- Patellaluksasjon er vanligst hos tenåringer og skjer noe hyppigere hos jenter. Oftest oppstår skaden under idrettsaktiviteter
- Kneskålen kan forskyves helt (luksasjon) eller delvis (subluksasjon) ut av sin naturlige stilling ved akutt støt mot kneet eller ved en uheldig bøyebevegelse.
Hva kan du gjøre selv?
- Stopp aktiviteten, deretter førstehjelp, RICE:
- R - Ro og hvile
- Sitt eller ligg, ta bort vekten fra det skadde stedet
- Du bør holde deg i ro de første to døgn, bruk krykker ved forflytning hvis kne eller ankel er skadd
- I - IS
- Legges på leddet - pakk isbiter eller ispose inn i et håndkle før det legges på huden. Alternativt
- håndkle med kaldt vann
- De første 48 timer: Is ned i 20 minutter hver 3.-4. time
- C - Kompresjon/trykk
- Forbind leddet noe stramt med elastisk bind eller annen bandasje.
- E - Elevasjon
- Det skadde leddet bør heves over hjertenivå
Annonse
Når bør du søke lege?
- Ved akutte skader som nokså umiddelbart gir sterke knesmerter og hevelse i kneleddet, bør du til snarlig legeundersøkelse
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg etter kneskade:
- Når skjedde uhellet?
- I dag
- I løpet av den siste uken
- Mer enn en uke siden
- Minst en måned siden
- Hvor gjør det vondt?
- I hele kneleddet
- På forsiden av leddet
- På innsiden av leddet
- På utsiden av leddet
- På baksiden av leddet
- Hvordan skjedde uhellet?
- Fall
- Støt
- Vridning
- Var det en kontaktskade, f.eks. i kontaktidrett (fotball, håndball etc.)
- Ja
- Nei
- Vridningsskade: I hvilken stilling sto kneet og hvordan ble det vridd?
- Husker ikke
- Kneet var helt utstrukket
- Kneet var bøyd og leggen ble bøyd utover
- Kneet var bøyd og leggen ble bøyd innover
- Kneet var bøyd og ble rotert utover
- Kneet var bøyd og ble rotert innover
- Har du hatt hevelse i kneet?
- Ja
- Nei
- Hvor raskt kom hevelsen?
- Ingen hevelse
- I løpet av minutter
- Innen 12 timer
- Etter 12 til 24 timer
- Senere enn ett døgn
- Andre symptomer?
- Følte eller hørte et smell da skaden skjedde
- Kneet låser seg, episoder der kneet ikke lar seg strekke ut
- Vanskelig å sitte på huk
- Har du tidligere skadet kneet?
- Nei
- Ja, meniskskade
- Ja, korsbåndskade
- Ja, sidebåndskade
- Beinbrudd i kneleddet
Legeundersøkelsen
- Kneleddsundersøkelsen kan bestå av inspeksjon, klemming på strukturer rundt leddet, tester på kraft og bevegelighet, tester for påvisning av korsbåndskader, meniskskader, andre leddbåndskader
- Noen ganger er det aktuelt for legen å tappe ut leddvæske - ved sterk hevelse eller ved behov for å undersøke leddvæsken
Andre undersøkelser
- Røntgen, CT, MR og eventuelt artroskopi er aktuelle undersøkelser ved utredning av skader i kneet
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved skader er det som regel aktuelt å henvise deg til sykehuset for bildeundersøkelser og eventuell vurdering av ortoped (beinkirurg)
Illustrasjoner
![]() | ![]() Tegning av korsbånd og menisker |
![]() Normalt røntgenbilde av kneleddet, side | ![]() Normalt røntgenbilde av kneleddet, front |
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kneskader . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Grover M. Evaluating acutely injured patients for internal derangement of the knee. Am Fam Physician 2012; 85: 247-52. American Family Physician
- Engebretsen L, Steffen K, Alonso JM, et al. Sports injuries and illnesses during the Winter Olympic Games 2010. Br J Sports Med. 2010 Sep;44(11):772-80. PubMed
- Nabian MH, Zadegan SA, Zanjani LO, et al. Epidemiology of Joint Dislocations and Ligamentous/Tendinous Injuries among 2,700 Patients: Five-year Trend of a Tertiary Center in Iran. Arch Bone Jt Surg. 2017 Nov;5(6):426-434. PubMed
- Kvakestad R, Frihagen F, Melhuus K, Engebretsen L. Kneskader ved Legevakten i Oslo. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 322-4. PubMed
- LaPrade RF, Griffith CJ. Assessment of knee injury. BMJ Best Practice, last updated August 2020. bestpractice.bmj.com
- Husted H, Winge S. Klinisk knæundersøgelsesteknik - hvilke test kan bruges i diagnostikken af menisk- og ligamentskader?. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 1484-7. PubMed
- Karachalios T, Hantes M, Zibis AH, et al. Diagnostic accuracy of a new clinical test (the Thessaly test) for early detection of meniscal tears. J Bone Joint Surg Am 2005; 87: 955-62. PubMed
- Scholten RJPM, Opstelten W, van der Plas CG, Bijl D, Devillé WLJM, Bouter LM. Accuracy of physical diagnostic tests for assessing ruptures of the anterior cruciate ligament: A meta-analysis. J Fam Pract 2003; 52: 689-94. PubMed
- Nugent PJ. The Ottawa knee rule: avoiding unnecessary radiographs in sports. Phys Sportsmed 2004; 32: 26-32. PubMed
- Vijayasankar D, Boyle AA, Atkinson P. Can the Ottawa knee rule be applied to children? A systematic review and meta-analysis of observational studies. Emerg Med J 2009; 26: 250-3. PubMed