Leggsmerter, veiviser

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker til leggsmerter

• Rastløse bein
  • Ofte familiært betinget. Tilstanden ses også sekundært til andre tilstander som graviditet, anemi, diabetes
  • Forekommer hos omtrent 10 prosent av befolkningen
  • Arter seg som episoder med plagsom, uimotståelig behov eller trang til å bevege leggene som opptrer i hvile, oftest om kvelden og natten, og som forsvinner ved bevegelse. Forverres ved inaktivitet eller hvile
• Anstrengelsesutløste muskelkramper i leggen
  • Kan oppstå under eller kort tid etter trening hos både mosjonister og konkurranseutøvere. De fleste kramper i leggen skriver seg fra gastroknemiusmuskelen
  • Hyppig tilstand
  • Medfører akutte smerter, stivhet og synlige knuter i muskelen. Som regel forbigående symptomer, men de kan vare i timer, og sårhet kan bestå i flere dager
  • Tøyning av leggmusklene kan lindre smertene ved muskelkrampe, mens det kan forverre smerten ved muskelstrekk
• Akillessenebetennelse
  
  • Overbelastning av akillessenen medfører betennelse (inflammasjon) i senen
  • Tilstanden er vanlig blant fysisk aktive personer
  • Symptomene er smerte og stivhet i hælregionen. I tidlig fase kommer vanligvis symptomene før og etter fysisk aktivitet, senere hindres aktiviteten av symptomene. Det foreligger hevelse og lokal ømhet
• Beinhinnebetennelse, tibial periostitt
  • Er som regel uttrykk for feilbelastning, f.eks. av muskler på forsiden av leggen eller tretthetsbrudd under utvikling. Oppstår særlig etter sterk økning i arbeidsbelastning, eventuelt trening på hardt underlag i dårlig skotøy
  • Er den vanligste tilstanden i fremre del av leggen og forekommer hyppig blant idrettsaktive
  • Symptomene er smerte på fremsiden av leggen. Smertene øker under belastning og kan hindre aktiviteten. Kan også vedvare i hvile
• Muskelavrivning, akilles
  • Vanligvis skjer avrivning av akillessenen som følge av slitasjeforandringer i senen. Situasjonen kan unntaksvis inntre etter svært kraftig belastning av senen
  • Forholdsvis vanlig tilstand
  • Tilstanden oppstår gjerne med et smell, og det inntrer umiddelbart tap av evnen til å strekke ankelleddet. I løpet av minutter kommer en hevelse som følge av blødning og området blir svært smertefullt. Noen ganger kan det oppstå en delvis overrivning (ruptur)
• Muskelavrivning, m. gastrocnemius
  • Oppstår gjerne etter et kraftig fraspark, f.eks. når man dytter noe tungt, løper eller driver med ballspill uten å være trent for det
  • Forholdsvis vanlig skade både hos fysisk aktive og inaktive personer
  • Typisk er akutt smerte i leggen. Pasienten opplever det som å ha blitt sparket bakfra. Smerten er lokal og øker ved belastning
• Kronisk muskellosjesyndrom
  • Anstrengelsesutløst sykdom forårsaket av økt trykk i en muskellosje på forsiden av leggen med hemming av blodsirkulasjon og nevromuskulær funksjon
  • Tilstanden er ikke uvanlig
  • Symptomene er smerter i leggen som kommer med aktivitet og bygger seg opp over timer/dager
• Akutte senebetennelser i leggen
  • En rekke sener i leggen kan bli betente
  • Vanlig årsak er for rask økning i belastningsmengde og -intensitet ved trening, samt ensidig løping på hardt underlag, kalt klima, dårlig fottøy, fotfeilstillinger
  • Symptomene er gjerne akutt innsettende smerter ved bevegelse av ankelleddet, smertene er lokalisert over den aktuelle senen
• Dyp venetrombose
  • Blodproppdannelse i de store, dype venene i leggen
  • Ofte foreligger disponerende tilstander som trombofili, underliggende sykdommer, og utløsende faktorer som lengre tids immobilisering (sengeleie, lange flyreiser), graviditet, p-pillebruk, postoperativ fase eller karskade
  • Klassisk blide er hevelse i den ene leggen, smerte i ro og ved gange, varme, rødhet, ømhet i tykkleggen og nedsatt funksjon

Sjeldnere årsaker til leggsmerter

• Stressbrudd i leggen
  • Skyldes overbelastning av bein i leggen på grunn av høy treningsintensitet, trening på hardt underlag, dårlig fottøy
  • Tilstanden er vanligst blant idrettsutøvere som driver med løping og hopping. Skinnbeinet (tibia) er det mest utsatte beinet for tretthetsbrudd i kroppen
  • Symptomene er plutselig debut av smerter uten forutgående. Smerten er lokalisert og den forverres ved belastning
• Avklemning av pulsåren (arteria poplitea)
  • Skyldes vanligvis en medfødt anomali som medfører kompresjon av arterien når kneet bøyes
  • Forekommer hyppigst blant unge, fysisk aktive menn - særlig blant syklister, militærpersonnel og løpere
  • Gir smerter dypt inne i leggen under og etter en intens treningsøkt. Pasienten kan oppleve prikking og nummenhet over øvre del av leggen
  • Utenom trening og i hvile er det ingen symptomer eller funn. Under trening kan det i noen tilfeller være mulig å påvise svekket puls i foten