Svie ved vannlating hos menn, veiviser: Hva gjør legen?

Sykehistorien

• De fleste aktuelle tilstander kan avklares ved en samtale mellom lege og pasient
• Noen ganger lar det seg ikke gjøre å påvise noen årsak. Dette kan forklares med at urinrøret er følsomt og at det dermed skal lite til før man kan merke plager

Legen kan spørre deg om bl.a. følgende:

• Om symptomene?
  1. Svie ved vannlating
  2. Hyppig trang til vannlating
  3. Sterk trang til umiddelbart å måtte tømme blæra
  4. Vanskelig å få tømt blæra
  5. Smerter eller ømhet i pungen
  6. Illeluktende urin
• Om smertene?
  1. Smerter når du starter å tisse
  2. Smerter over urinblæren (nederst, fortil i magen)
  3. Har smerter i skrittet, bak/innenfor pungen
  4. Smerter i flanken, i sidene på magen/ryggen
• Hvor lenge har du hatt plagene?
  • Noen timer
  • Noen dager
  • Ca. en uke
  • Flere uker
• Har du hatt slike plager før?
  • Ja, en gang
  • Ja, flere ganger
  • Nei
• Ledsagende symptomer?
  1. Feber
  2. Sykdomsfølelse
  3. Utflod, blank
  4. Utflod med farge
  5. Synlig blod i urinen
  6. Må opp om natten for å late vannet
  7. Har nylig sett blod i sæden
• Mulige årsaker?
  1. Instrument har nylig blitt ført gjennom urinrøret
  2. Mistanke om kjønnssykdom
  3. Kjent nyresteinsykdom
• Konsekvenser?
  • Klarer ikke å gå på arbeid eller skole
  • Er sengeliggende

Legeundersøkelsen

• Legen vil undersøke de ytre kjønnsorganer, blant annet for å se etter utflod
• Ved mistanke om betennelse i prostata, vil legen undersøke prostatakjertelen. Det gjøres ved at legen fører en finger opp i endetarmen. Via endetarmen kan legen føle prostatakjertelen og få et inntrykk av om det er holdepunkter for sykdom i kjertelen

Andre undersøkelser

• Urinundersøkelse
  • Er nødvendig for å avklare om det foreligger urinveisinfeksjon. Urinen undersøkes med strimmeltest og eventuelt mikroskopi av urien for å avdekke bakterier eller betennelse
• Dyrkningsprøve fra urinrøret
  • Vanligvis vil det bli tatt dyrkningsprøve fra urinrøret. Denne tas ved at en bomullspinne føres inn i ytterste del av urinrøret (cirka 0,5 centimeter). Prøven sendes inn til undersøkelse og det kan påvises klamydia, langt sjeldnere gonoré

Når henvise til spesialist eller sykehus

• De fleste årsaker til svie ved vannlating hos menn behandles av allmennlegen. Det er sjelden aktuelt å henvise til spesialist (urolog).