Informasjon, veiviser
Tørste og hyppig vannlating er typiske symptomer på diabetes type 1 og type 2.
Tørste og dehydrering - hva kan årsaken være?
Tørste og dehydrering er oftest forårsaket av infeksjoner i tarmen med rikelig diaré, og derved væsketap fra tarmen. Tørste kan også være det første tegnet på diabetes.
Sist oppdatert:
3. mai 2023
Hva er tørste?
- Når kroppens celler opplever væskeunderskudd, fører det til tørstefornemmelse. Dette er en meget hensiktsmessig reaksjon som bidrar til å opprettholde et riktig nivå av væske i kroppen
- Dersom det blir for lite kroppsvæsker, fører dette til at saltene i blodet og i kroppens celler blir mer konsentrert. Dette kan føre til en rekke feilfunksjoner i livsviktige organer som nervesystem og hjerte
- Uttørring (dehydrering) av kroppen defineres ved graden av vekttap på grunn av væsketap
- Lett uttørring kalles et akutt tap av cirka fem prosent av legemsvekten
- Moderat uttørring er tap av fem til ti prosent av kroppsvekten
- Svær eller alvorlig uttørring er tap av ti til femten prosent eller mer av kroppsvekten
Annonse
Hva fører til uttørring?
- Infeksjoner i tarmen med rikelig diaré, og derved væsketap fra tarmen, er den vanligste årsaken
- Diabetes mellitus er en annen vanlig årsak. Når pasienter med diabetes har for høyt blodsukker, vil dette føre til utskillelse av sukker i urinen (noe som normalt ikke forekommer). Sukkeret binder væske og tar med seg mye vann fra blodbanen til urinen. Dette fører med andre ord til rikelig vannlatning, væskeunderskudd og tørste
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Akutt diarésykdom
- Oppstår hyppigst blant barn og unge mennesker
- Medfører magesmerter eller kolikksmerter, kvalme, brekninger, diaré, feber. Kvalme forutgår ofte diaré. Det er gjerne andre tilfeller i familie/nærmiljø
- Drikker for lite
- Særlig blant eldre og svake er det nokså vanlig at de drikker for lite
- Diabetes mellitus type 2
- Utgjør 80-90 prosent av all diabetes, over halvparten er over 65 år
- Symptomene kan være vage. Pasientene er trette, uopplagte, initiativløse, deprimerte; eller de kan ha typiske symptomer som tørste, vekttap, kløe i underlivet eller soppinfeksjon på penis
- Diabetes mellitus type 1
- Tilstanden oppstår vanligvis før 40 års alder
- Debuterer vanligvis tilsynelatende akutt med nedsatt allmenntilstand, økt vannlating, tørste, vekttap
- Nyresvikt
- Ikke fullt så vanlig som overnevnte tilstander
- Tilstanden utvikler seg ofte lenge uten symptomer
- Symptomene kan variere fra milde til alvorlige - dårlig matlyst, slapphet, kvalme, kløe, hikke, tørste, mentale forandringer, blodmangel, muskelkramper, ben- og leddplager
- Overbehandling med vanndrivende medisiner
- Intensiv og langvarig behandling med vanndrivende midler kan gi tørste og uttørring
- Opphold i varme omgivelser
Sjeldne årsaker
- Psykiatrisk sykdom
- I noen tilfeller skyldes ekstremt høyt inntak av væske en psykiatrisk lidelse
- Diabetes insipidus
- Er en sykdom hvor det skilles ut for lite av et hypofyse-hormon (ADH) som er viktig for å regulere væskebalansen
- Resultatet blir uttalt tørste (kan drikke 5-20 liter i døgnet) og økt vannlating
- Hyperparatyreoidisme
- Overaktivitet i biskjoldkjertlene som medfører høyt kalsiumnivå i blodet
- Tilstanden er vanligvis uten symptomer, men over tid kan det oppstå muskel og leddsmerter, konsentrasjonsvansker, tretthet, slapphet. Økt vannlating og uttørring ses først ved høye kalsiumverdier i blodet
Annonse
Hva kan du gjøre selv?
- Ved akutte og forbigående tilstander (for eksempel diarésykdom) er rikelig væsketilførsel viktig. Det kan samtidig være riktig å påse at du eller et eventuelt sykt barn, får i deg/seg ekstra med salter (for eksempel buljong)
- Eldre mennesker med moderat uttørring bør oppfordres til og få praktisk hjelp til å drikke mer
Vurdering av uttørringsgrad hos barn
- Hvor aktivt er barnet?
- Jo mindre aktivt, jo mer alvorlig kan situasjonen være
- Hudfargen?
- Økende grad av uttørring når huden blir blek, senere grå, eventuelt marmorert (de små blodårene i huden vises tydelig)
- Hvordan er hudens spenstighet?
- Ta tak i litt hud på håndbaken og trekk den litt opp. Jo mer uttørret barnet er, jo tregere slipper huden seg ned igjen
- Hvordan er slimhinnene?
- Jo tørrere, jo alvorligere uttørring
- Øynene?
- Jo mer innsunkne, jo mer mistenksomt er det
- Urinproduksjon?
- Jo mer nedsatt, jo alvorligere uttørring
Når bør du søke lege?
- Barn som viser tegn til uttørring, bør vurderes forholdsvis snart av lege. Det kan lettere oppstå alvorlig uttørring hos barn enn hos voksne
- Ved sjenerende tørste over flere dager eller uker bør du søke lege
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Legen kan spørre deg om følgende:
- Hvor lenge har tilstanden vart?
- Varighet under ett døgn
- Varighet noen dager
- Varighet uker til måneder
- Hvordan startet det?
- Plutselig, i løpet av minutter
- Gradvis, over timer til få dager
- Gradvis, over flere dager
- Gradvis, over flere uker
- Andre symptomer?
- Drikker lite
- Kvalme
- Oppkast
- Diaré
- Feber
- Må drikke om natten
- Trett/uopplagt/slapp
- Tisser mye
- Tisser lite
- Kløe i underlivet
- Muskel- og leddsmerter
- Nedsatt matlyst
- Større vekttap (eks. mer enn 3 kg siste måned)
- Mulige årsaker?
- Bruker vanndrivende medisiner
- Omgangssyke i familien eller nærmiljøet
- Kjent diabetes
- Kjent nyresykdom
- Andre sykdommer (angi over)
- Ingen kjente
Legeundersøkelsen
- Legen vil spesielt vurdere grad av uttørking i akutte situasjoner
- Ved mindre dramatiske, men langvarige plager, vil legen som regel foreta en generell kroppsundersøkelse
Andre undersøkelser
- I akutte - og forbigående - situasjoner er det ofte ikke nødvendig med ekstra prøver
- I alvorligere akutte tilfeller og ved langvarig tørste vil det bli tatt blodprøver for å vurdere situasjonen
- Ved langvarig tørste vil legen ofte ta blodprøver for å sjekke om det foreligger diabetes eller nyresvikt
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved alvorlig uttørring kan sykehusinnleggelse være nødvendig - særlig gjelder det barn
- Pleiepasienter som ikke får i seg nok væske, kan det være aktuelt å legge inn på sykehjem
- I de fleste tilfeller kan primærlegen (fastlegen) håndtere det medisinske problemet uten å involvere spesialist eller sykehus
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tørste og uttørring . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor