Skygge, tåkesyn, flekker og flimring, hva kan det være?

Om øyet

• Ved endringer i synsskarpheten er forklaringen at synsinntrykket blir endret ett eller annet sted på veien gjennom øyet og til hjernen
• Et synsinntrykk passerer gjennom hornhinnen, øyets linse, glasslegemet, netthinnen, via synsnerven til hjernen
• Sykdom, skade eller aldersforandringer i en av disse delene av øyet gir synsforstyrrelser

Forekomst

• Flimring og flekker i synsfeltet er vanlige ubehag og er som regel av uskyldig karakter
• Synsforstyrrelser er ofte ubehagelige og i blant skremmende

Tegn på alvorlig øyesykdom

• Hurtig innsettende og betydelig synstap
• Regnbuesyn og gardinskygge

Vanlige årsaker som vanligvis ikke krever behandling

• "Fluer" i synsfeltet
  • Skyldes som regel ufarlige og forbigående flekker i hornhinnen, linsen eller glasslegemet
  • Flekkene kan være stasjonære (hornhinnen, linsen) eller flyte omkring (glasslegemet)
• Forbigående lavt blodtrykk
  • Det svartner for øynene
  • Kan være ledd i en besvimelse
• Grå stær
  • Er svært vanlig blant eldre. Tilstanden skyldes at det utvikler seg aldersbetingede fordunklinger i øyets linse
  • Tilstanden utvikler seg langsomt, ensidig eller dobbeltsidig, etter hvert tilkommer synsvansker og hos mange overfølsomhet for sterkt lys
• Migrene
  • Flimring og sikksakkmønster etterfulgt av ensidig hodepine
  • Ev. behandling innrettes mot migrenelidelsen

Sjeldne årsaker som krever snarlig behandling

• Blodpropp i øyets vener (sentralvenetrombose)
  • Oppstår vanligvis hos eldre mennesker. Åreforkalkning, høyt blodtrykk, diabetes og grønn stær (glaukom) kan være disponerende faktorer
  • Det oppstår et ensidig synstap som er raskt forbigående eller varig. Typisk våkner vedkommende om morgenen med nedsatt syn på et øye
  • Trenger umiddelbar behandling
• Blodpropp i øyets arterier (akutt arteriell okklusjon i retinale kar)
  • Forekommer hos eldre mennesker. Atrieflimmer (hjerteflimmer) og åreforkalkning disponerer for tilstanden
  • Det oppstår et ensidig synstap som er raskt forbigående eller varig, omfanget er avhengig av hvilken blodåre i øyet som er rammet
  • Trenger umiddelbar behandling
• Netthinneløsning (amotio retinae)
  • Kan oppstå uten kjent årsak eller sekundært f.eks. til betennelser, blødninger, skader, svær nærsynthet
  • Ensidig. Arter seg som lysglimt og flekker som flyter, kan opptre forut for løsningen. Skarp avgrensning av synstap, gardinaktig skygge
  • Trenger umiddelbar behandling
• Akutt høyt trykk i øyet (akutt glaukom)
  • Opptrer vanligvis fra 40-50 års alderen, skyldes trang kammervinkel
  • Ensidig. Gir forvarsler som regnbuesyn og fargede ringer rundt lys, uskarpt syn. Rødt og akutt smertefullt øye, synsreduksjon og kvalme
  • Trenger umiddelbar behandling

Tilstander som kan kreve behandling

• Løsning av glasslegemet
  • Plutselig uklart syn, rikelig med småflekker i synsfeltet gjerne ledsaget av lysglimt (myggdans), beskrives også ofte som "å se under vann"
  • Innebærer fare for netthinneløsning
  • Nærsynte personer og pasienter med diabetes har økt risiko for netthinneløsning
• Blødning i glasslegemet
  • Hyppig hos personer med diabetes
  • Plutselig uklart syn, gjerne med rødskjær som klarner hurtig opp
• Hjernedrypp
  • Kan gi forbigående synsfenomen
• Hjernesvulst
  • Kan gi synsforstyrrelser
  • Synsforandringene avhenger av beliggenheten til svulsten

Sykehistorien

Spørmål legen kan stille deg:

• Når merket du synsforandringen?
  • Noen timer siden
  • Ca. et døgn siden
  • Noen dager siden
  • Ca. en uke siden
  • Noen uker siden
  • Kommet gradvis over mer enn 1 måned
• Oppstod tilstanden ganske brått eller over lengre tid?
  • Oppstod over sekunder til minutter 
  • Oppstod over timer til dager
  • Oppstod over lengre tid
• Om symptomene?
  1. Plutselig synstap på det ene øyet
  2. Flekker som flyter rundt i synsfeltet
  3. Flekkene er på samme sted hele tiden
  4. Synsinntrykkene er forvrengt
  5. Oppleves som en gardinaktig skygge
  6. Startet med regnbueaktige synsforstyrrelser
  7. Har merket lysglimt
  8. Oppleves som "å se under vann"
  9. Smertefullt
  10. Dobbeltsyn
• Mulige medvirkende årsaker?
  1. Sterkt nærsynt
  2. Har diabetes
  3. Har migrene

Legeundersøkelsen

• Allmennlegen vil foreta en undersøkelse av øynene, synet, synsfeltet, måle trykket på øynene
• Ved mistanke om alvorlig øyesykdom vil øyeundersøkelsen hos allmennlegen være av underordnet betydning
• Øyeutredning

Andre undersøkelser

• På sykehuset vil en rekke ulike undersøkelser være aktuelle

Henvisning til spesialist

• Ved mistanke om alvorlig øyesykdom vil du umiddelbart bli henvist til øyelege, eventuelt innlagt i øyeavdeling på sykehus