Angst, veiviser: Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

• Når startet angstproblemet?
  
  • I barndommen
  • I tenårene/ungdomstiden
  • I 20-årene
  • Etter 30-årsalderen
• Hvor lenge har plagene vart?
  • Noen dager
  • Ca. en uke
  • Noen uker
  • Ca. en måned
  • Flere måneder
  • Ca. et halvt år
  • Lengre enn et halvt år
• Hvor ofte har du angstplager?
  • Hele tiden
  • Daglig
  • Flere dager i uken
  • Med ukers mellomrom
  • Sjeldnere enn månedlig
• Kommer angsten i form av anfall?
  • Ja 
  • Nei
• Hvis angsten kommer som anfall, hvor lenge varer angstanfallet vanligvis?
  • Har ingen angstanfall
  • Varer vanligvis opptil 30 min
  • Varer vanligvis fra en halv til flere timer
  • Varer vanligvis opptil et døgn
  • Varer vanligvis i flere dager
• Startet angstplagene plutselig eller kom de gradvis?
  • Plutselig
  • Gradvis
  • Har alltid vært engstelig av meg
• Oppstod angsten som en reaksjon på en opprivende, belastende livshendelse eller situasjon av usedvanlig truende eller katastrofal art?
  
  • Ja
  • Nei
• Kan angsten ha sammenheng med?
  1. Nei, ingen av disse
  2. Kroppslig sykdom
  3. Fysisk skade
  4. Følelsesmessig skade
  5. Problemer i familien
  6. Mobbing
  7. En hendelse som gikk sterkt inn på deg
  8. Er engstelig og ukomfortabel når jeg er sammen med andre
• Hvor intens er angsten?
  • Mild
  • Moderat
  • Betydelig
• Hemmer angsten deg i dine daglige aktiviteter?
  • Ja, i liten grad
  • Ja, i moderat grad
  • Ja, i betydelig grad
  • Nei
• Hvordan arter angsten seg?
  1. Er til stede det meste av tiden
  2. Opptrer kun som panikkanfall
  3. Inntrer ved tanken på en person/ en situasjon/ ved synet av et sted, en gjenstand eller et dyr
  4. Kan føre til anfall med hyperventilasjon, åndenød
  5. Fører til kroppslige symptomer som rødming, skjelving, muskelspenninger, svetting, ørhet, hjertebank, svimmelhet, tørrhet i munnen
  6. Følelse av å ville besvime
  7. Kan komme som anfall, fra sekunder til minutter, med plutselig sterk angst, frykt eller ubehag, ofte i ulike situasjoner - og som ofte etterfølges av hjertebank, åndenød og svimmelhet
  8. Kommer som anfall med plutselig sterk angst, frykt eller ubehag i spesielle typiske situasjoner hvor de fleste ikke utvikler det
  9. Er særlig knyttet steder eller situasjoner der det kan være vanskelig å komme seg unna eller få hjelp (kø, buss, butikk, møte)
  10. Har form som en redsel for å dumme seg ut eller bli latterliggjort om jeg kommer i sentrum for oppmerksomheten (ta ordet, spise sammen med andre, opptre i sosiale sammenhenger)
  11. Stor engstelse for ting som økonomi, barnas helse eller ulykker - mer enn folk flest
  12. Er bekymret for hva andre tenker om meg
• Får du angstanfall i noen av disse situasjonene?
  1. Nei
  2. Når du møter eller ser for eksempel hunder, fugler, slanger, insekter, edderkopper
  3. Store høyder
  4. Vann, lyn, torden
  5. Fly, trange rom, tuneller
  6. Blod, blodprøve, sprøyter, operasjoner
  7. Late vannet med andre tilstede
  8. I sosiale situasjoner sammen med andre
• Dersom det er bestemte ting som kan utløse angsten, i møte med hva eller i hvilken situasjon oppstår den sterkeste angsten?
• Dersom du har angstanfall, pleier du på noen måte å få et forvarsel om at nå kommer det et anfall?
  • Jeg har ikke angstanfall
  • Ja
  • Nei
• Sjeneres du av angst for angsten, at angsten brått skal dukke opp?
  • Ja
  • Nei
• Unngår du situasjoner som kan utløse angst?
  • Ja
  • Nei
• Plages du til vanlig - utenom angstanfallene - mye med noen av disse symptomene?
  1. Nei
  2. Slitenhet
  3. Muskelspenninger
  4. Søvnforstyrrelser
  5. Uro
  6. Irritabilitet
  7. Nedsatt konsentrasjonsevne
  8. Skjelvinger
  9. Svetting
  10. Svimmelhet
  11. Magesmerter
  12. Brystsmerter
• Er du mer enn normalt bekymret for?
  1. Nei
  2. Fremtiden
  3. Frykt for sykdom
  4. Frykt for ulykker
  5. Egen økonomi
  6. Manglende evne til å konsentrere meg
  7. Hva andre tenker om meg
• Får du angst i noen av disse situasjonene?
  
  • Nei
  • For å ta ordet i en gruppe av mennesker
  • Spise eller drikke på offentlig sted
  • Utføre oppgaver eller handlinger mens noen ser eller hører på
  • Snakke til fremmede
  • Snakke i telefon
• Føler du deg deprimert i tillegg til å lide av angst?
  • Ja, litt
  • Ja, moderat
  • Ja, betydelig
  • Nei
• Har du slik generell angst som beskrevet i foregående spørsmål, de fleste dager?
  • Ja
  • Nei
• Skammer du deg over angsten?
  • Ja
  • Nei
• Har andre sagt at du bekymrer deg for mye?
  • Ja
  • Nei
• Har du problemer med?
  1. Nei
  2. Søvn
  3. Ha en normal døgnrytme
  4. Stress
• Bruker du avhengighetsskapende midler til å få kontroll over angsten?
  1. Ja, alkohol
  2. Ja, sovemedisin
  3. Ja, beroligende medisin
  4. Ja, narkotiske stoffer
  5. Nei
• Kan angsten skyldes bivirkninger av medisiner du bruker?
  • Ja
  • Nei
  • Vet ikke
• Er det andre i familien med angstproblemer?
  • Ja
  • Nei
• Tenker du at angsten er så ille at livet ikke er verdt å leve?
  • Ja
  • Nei
• Har du noen ganger søkt legehjelp for angsten?
  • Ja, en gang
  • Ja, flere ganger
  • Ja, mange ganger
  • Nei
• Har du vært sykemeldt for angstplagene dine?
  • Nei
  • Ja, en gang
  • Ja, flere ganger
  • Ja, mange ganger
  • Jeg er uføretrygdet på grunn av angst
• Konsekvenser av angsten?
  
  1. Hemmer meg i møte med andre mennesker
  2. Skaper problemer på skole eller i arbeid
  3. Medfører problemer i dagliglivet
  4. Skaper familieproblemer
  5. Jeg tør ikke ta ordet i forsamlinger med flere mennesker tilstede
  6. Jeg isolerer meg
  7. Jeg røyker mye
  8. Jeg tyr til alkohol for å kontrollere angsten
  9. Jeg tyr til russtoffer for å kontrollere angsten
  10. Jeg bruker beroligende medisiner for å kontrollere angsten

Legeundersøkelsen

• Ved fysiske plager
  • Avhengig av hva plagene består i, vil legen måle blodtrykk, lytte på hjerte og lunger, klemme på magen, kjenne på musklene - og vil kunne fortelle deg at det ikke er sykdom i disse organene
  • Ofte er slike plager tilbakevendende. Hvis det ikke er tilkommet endringer i symptombildet, vil legen avstå fra å gjenta et slikt undersøkelsesrituale ved hver konsultasjon
  • Legen vil forklare deg hvordan plagene oppstår - at det er ufarlige plager
• Ved betydelig angst
  • Samtaleterapi - i samarbeid vil du og legen forsøke å sette i verk tiltak som skal gi deg kontrollen tilbake
  • Medikamenter - ofte bare for en kort tid. Legen vil forsøke å unngå å sette deg på vanedannende medisiner

Andre undersøkelser

• Er vanligvis ikke påkrevd, men ved førstegangsundersøkelse for kroppslige reaksjoner på psykiske plager kan det være aktuelt å ta enkle blodprøver

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Henvisning til psykolog eller psykiater er noen ganger aktuelt. Det kan være lang ventetid, og de fleste angstpasienter behandles i allmennpraksis
• Ved schizofreni må du vanligvis innlegges på psykiatrisk sykehus