Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Kroppslige plager, psykisk årsak, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Har du noen gang fått påvist en kroppslig sykdom (angi over)?
    • Ja
    • Nei
  • Har du vært til mange ulike undersøkelser de senere årene?
    • Ja
    • Nei
  • Har eventuelt de mange undersøkelsene avdekket noe galt?
    • Ja
    • Nei
    • Jeg har ikke vært til mange undersøkelser
  • Er det de samme plagene du har hele tiden, eller skifter det?
    • For det meste de samme plagene
    • Plagene skifter
  • Har du de siste dagene hatt noen av følgende problemer?
Annonse
  • Nei
  • Ryggsmerter
  • Hodepine
  • Svimmelhet
  • Slitenhetsfølelse
  • Mageplager
  • Smerter i armer, ben, ledd
  • Søvnvansker
  • Ledsagende symptomer?
    1. Er mer bekymret for helsen enn andre
    2. Har vært utsatt for sterke psykiske eller sosiale belastninger i senere tid
    3. Angst
    4. Depresjon

Legeundersøkelsen

  • Legen må avklare om somatisk forklaring på plagene kan påvises
  • Legen må undersøke om psykiatrisk forklaring på plagene kan påvises
  • Det er viktig å gjøre disse vurderingene raskt for å unngå kronifisering

Andre undersøkelser

  • Mange med somatiseringstendens går meget hyppig til lege. Ofte kommer de tilbake med de samme symptomene, og det er lett for å gjenta prøver og undersøkelser som er gjort en rekke ganger tidligere. For legen (og samfunnet) er det viktig å bryte denne onde sirkelen og være kritisk i forhold til det å gjenta tidligere undersøkelser

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Er sjelden nødvendig

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Somatisering . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Stonnington C, Driver-Dunckley E, Noe KH, Locke D. Conversion and somatic symptom disorders. BestPractice, last updated Sep 04, 2013 .
  2. Yates WR. Somatic symptom disorders. Medscape, last updated May 07, 2014 . emedicine.medscape.com
  3. Haller H, Cramer H, Lauche R, et al. Somatoform Disorders and Medically Unexplained Symptoms in Primary Care. A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence. Dtsch Arztebl Int. 2015 Apr; 112(16): 279–287. www.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Wilhelm KA, Finch AW, Davenport TA, Hickie IB. What can alert the general practitioner to people whose common mental health problems are unrecognised?. Med J Aust. 2008;188:114–118. PMID: 18558910. PubMed
  5. Levenson JL. Somatic symptom disorder: Epidemiology and clinical presentation. UpToDate, last updated Aug 10, 2022. UpToDate
  6. Beltman MW, Voshaar RC, Speckens AE. Cognitive-behavioural therapy for depression in people with a somatic disease: meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Psychiatry. 2010 Jul. 197(1):11-9.
  7. Tyrer P, Salkovskis P, Tyrer H, et al. Cognitive-behaviour therapy for health anxiety in medical patients (CHAMP): a randomised controlled trial with outcomes to 5 years. Health Technol Assess. 2017; 21: 1-58. PMID: 28877841 PubMed
Annonse
Annonse