Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Oppstemthet og mani, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille pårørende (deg):

  • Symptomene?
    1. Er unormalt rastløs, fysisk urolig, snakkesalig, oppstemt !
    2. Viser ukritisk adferd - blamerer seg !
    3. Opptrer lettsindig, dumdristig eller upassende - noe som egentlig er utypisk for personen !
    4. Er økonomisk ukritisk. Bruker penger helt ukritisk !
    5. Har vansker med å konsentrere seg, løse oppgaver
    6. Har sovet lite i det siste
    7. Foreligger vrangforestillinger, ukorrigerbare uriktige slutninger om den ytre verden. Pasientens forestilling er gal !
    8. Hørselshallusinert. Hører ting som ikke eksisterer eller er virkelige !
    9. Synshallusinert. Ser ting som ikke eksisterer eller er virkelige !
    10. Tankene er forstyrret, føler seg påvirket av andre !
    11. Har påfallende mange planer. Hopper raskt fra den ene planen/prosjektet til det neste
    12. Tilstanden skifter raskt
  • Hvor mye oppgiret, manisk, er vedkommende?
    • Litt
    • Moderat
    • Mye
  • Hvor lenge har tilstanden vart?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Noen uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Tidligere symptomer?
    1. Har tidligere hatt perioder med mani eller hypomani. Vært unormalt oppstemt, "høy"
    2. Har tidligere hatt perioder med depresjon
  • Mulige årsaker?
    1. Har en underliggende kroppslig sykdom
    2. Rusproblem
    3. Bivirkning av medisin (angi over)
    4. Annen sykdom (angi over)
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil foreta en kroppsundersøkelse for å utelukke underliggende kroppslig sykdom
  • Legen vil danne seg et inntrykk av hvor orientert den syke er i forhold til tid, sted og egen situasjon. Foreligger vrangforestillinger eller hallusinasjoner? Oppfører den syke seg ukritisk?

Andre undersøkelser

  • Enkle blodprøver er aktuelle for å utelukke underliggende kroppslig sykdom
  • Ved førstegangs psykose vil det ofte bli tatt CT av hodet

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Innleggelse i sykehus er som regel nødvendig fordi pasienten eller omgivelsene må beskyttes mot ukritisk og/eller psykotisk aktivitet. Ofte behov for tvangsvedtak

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Oppstemthet og mani . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Marzani G, Price Neff A. Bipolar Disorders: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. 2021;103(4):227-239. PubMed
  2. Tondo L, Vázquez GH, Baldessarini RJ. Depression and Mania in Bipolar Disorder. Curr Neuropharmacol. 2017 Apr; 15(3): 353–358. www.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Grande I, Berk M, Birmaher B, et al. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561-1572. PubMed
  4. ICD-10. Affektive lidelser, stemningslidelser. Kodeverket besøkt 05.12.2019. finnkode.ehelse.no
  5. Gjelstad K, Løvdahl H, Ruud T, Friis S. Tvangsinnleggelser til psykiatrisk observasjon - blir de opphevet dagen etter? Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 917 - 20. Tidsskrift for Den norske legeforening
  6. Helsedirektoratet. Psykisk helsevernlov med kommentarer. Sist faglig oppdatert 29. november 2017. www.helsedirektoratet.no
Annonse
Annonse