Urinlekkasje når du er gravid: Behandlingen
De fleste kvinner som opplever urinlekkasje i svangerskapet, har milde plager - de lekker bare små mengder urin noen få ganger i måneden - og få finner det nødvendig å kontakte lege for sitt problem.
Behandling av urinlekkasje i forbindelse med svangerskap skal alltid ha fokus på konservativ behandling i form av bekkenbunnstrening. Forebyggende knipeøvelser i forbindelse med svangerskap kan redusere lekkasjeplager med cirka 30 prosent etter fødselen. Du kan eventuelt oppsøke fysioterapeut for veiledning og hjelp til bekkenbunnstrening. Riktig utførte knipeøvelser er både effektivt, billig og fritt for bivirkninger.
Behandling av stressinkontinens
Bekkenbunnstrening og knipeøvelser er alltid den første behandlingen under svangerskap og etter fødsel. Knipeøvelser anbefales for alle gravide da dette har dokumentert effekt på stressinkontinens. Det er vanlig å anbefale følgende:
- Utfør åtte til tolv knip med maksimal intensitet
- Knipet skal vedvare seks til åtte sekunder
- Gjenta øvelsen tre ganger hver dag
- Best resultat oppnås dersom du utfører denne øvelsen i cirka seks måneder
Les mer om bekkenbunnstrening her.
Vektreduksjon etter fødselen minsker forekomsten av urinlekkasje seks måneder etter fødselen med 2,3 prosent per kg vektreduksjon.
Det finnes en rekke hjelpemidler som kan være aktuelle. Mange av disse kan du få delvis refundert på blå resept.
Medikamentell behandling har liten eller ingen plass i behandlingen av gravide og ved stressinkontinens.
Behandling av urgeinkontinens og overaktiv blære
Blæretrening er anbefalt behandling hos ikke-gravide. Målsettingen er at det skal kunne gå to og en halv til tre timer mellom vannlatingene. Treningen består hovedsakelig av:
- Start med å holde igjen ved vannlatningstrang til minst en times intervall mellom hver vannlatning
- Øk intervallet med 15-30 min per uke inntil 2-3 timers vannlatings-intervall er nådd
Les mer om blæretrening her.
Det anbefales ikke medikamentell behandling i svangerskapet eller under amming.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Urininkontinens i svangerskap og etter fødsel . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Kernohan A, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 5. Art. No.: CD007471. DOI: 10.1002/14651858.CD007471.pub4. Accessed 04 October 2021. The Cochrane Library
- Wesnes SL, Hunskaar S, Bo K, et al. The effect of urinary incontinence status during pregnancy and delivery mode on incontinence postpartum. A cohort study. BJOG 2009; 116: 700-7. PubMed
- Wesnes SL, Rortveit G, Bo K, et al. Urinary incontinence during pregnancy. Obstet Gynecol 2007; 109: 922-8. PubMed
- Rørtveit G, Hannestad YS. Sammenheng mellom forløsningsmetode og bekkenbunnssvikt. Tidsskr Nor Legeforen 2014; 134: 1848-52. doi:10.4045/tidsskr.13.0860 DOI
- Mørkved S, Bø K. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review. Br J Sports Med. 2014;48(4):299-310. doi: 10.1136/bjsports-2012-091758.
- Abrams,P, Cardozo, L, Wagg, A, Wein, A. (Eds) Incontinence 6th Edition (2017). ICI-ICS. International Continence Society, Bristol UK, ISBN: 978-0956960733
- Wesnes S, Hunsaar S, Bo K, et al. Urinary incontinence and weight gain during pregnancy. A cohort study. Am J Epidemiol 2010; 172: 1034-44. American Journal of Epidemiology
- Hagen S, Elders A, Stratton S, Sergenson N, Bugge C, Dean S et al. Effectiveness of pelvic floor muscle training with and without electromyographic biofeedback for urinary incontinence in women: multicentre randomised controlled trial BMJ 2020; 371 :m3719. PMID:33055247 PubMed
- Thom DH, Rortveit G. Prevalence of postpartum urinary incontinence: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 1511-22. PubMed