Covid-19 og graviditet: Kommentar fra Folkehelseinstituttet

Denne JAMA-artikkelen er drøftet i gruppen som følger opp covid-19, svangerskap og fødsel ved FHI. Vår bekymring har vært at studien er lite generaliserbar til norsk helsetjeneste og smittespredningen i Norge. Det er uklarheter rundt seleksjonsbias for både case og kontroller.

I studien fra Jama har man sammenlignet gravide med covid-19 som har vært sykehusinnlagt med en kontrollgruppe av gravide uten covid-19 i samme periode fra de samme sykehusene i ulike land, og de fant økt risiko for flere utfall. Det er uklart om kontrollgruppen også var sykehusinnlagte (var de ikke det, er det fare for skjevhet/bias pga. seleksjon). Det er også uklart om de gravide var innlagt på grunn av covid-19 eller på grunn av andre komplikasjoner i svangerskapet. I tillegg var det store forskjeller i underliggende sykdommer blant gravide med (f.eks. 4,7 % diabetes) og uten (1,4 % diabetes) covid-19).

I Norge har det vært få gravide med alvorlig covid-19 sykdom. Medisinsk Fødselsregister iverksatte en utvidet datainnsamling til MFR om gravide med covid-19 som legges inn i sykehus fra mars 2020. Resultater fra denne overvåkningen er publisert flere ganger, sist i april 21 som ledd i offentliggjøring av MFR statistikk for 2020.
https://www.fhi.no/hn/helseregistre-og-registre/mfr/2020-tallene-fra-medisinsk-fodselsregister/#utvidet-datainnsamling-av-gravide-med-covid19

Det er også publisert populasjonsbaserte nordiske resultater fra første bølge av pandemien, disse viser lav risiko for innleggelse på grunn av covid-19 hos gravide i Danmark, Finland, Island og Norge, risiko var høyere i Sverige og da tilsvarende funn fra Italia og UK i samme periode. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.14160