Endometriose og kardiovaskulær sykdom

Kardiovaskulære sykdommer er den dominerende dødsårsaken blant kvinner og står for en tredjedel av alle dødsfall globalt¹. Endometriose rammer 10 prosent av kvinnene i reproduktiv alder og deler patofysiologiske egenskaper med kardiovaskulære sykdommer². Men sammenhengen mellom disse to tilstandene er fortsatt sparsomt undersøkt.

Endometriose påvirker metabolismen i leveren og fettvevet, noe som fører til systemisk inflammasjon, oksidativt stress, endotelial dysfunksjon og en pro-aterogen lipidprofil² - tilstander som kan påvirke risikoen for flere typer kardiovaskulære sykdommer. Endometriose går vanligvis tilbake etter overgangsalderen. Imidlertid er den langsiktige virkningen av sykdommen stort sett ukjent, og data om kardiovaskulære sykdommer hos kvinner med endometriose er sparsomme³.

Formålet med denne danske kohortstudien basert på nasjonale registerdata publisert i European Heart Journal, var å undersøke sammenhengen mellom endometriose og kardiovaskulære sykdommer⁴.

Kvinner diagnostisert med endometriose i perioden 1977 til 2021 ble identifisert og matchet i et forhold 1:4 med en kontrollgruppe uten endometriose basert på fødselsåret.

Totalt ble 60.508 kvinner med endometriose og 242.032 matchede kontroller uten endometriose inkludert i studien. Resultatene viste at kvinner med endometriose hadde flere komorbide tilstander enn kontrollgruppen. Insidensratene av kardiovaskulære sykdommer var 3,2 og 2,7 per 1000 personår for henholdsvis de med endometriose og de uten. Kvinner med endometriose hadde signifikant høyere hazard ratio (HR 1,18; 95% KI 1.14-1.23) for hjerteinfarkt og iskemisk hjerneslag. De hadde også høyere risiko for arytmier og hjertesvikt, men lavere mortalitet (HR 0,95; 95% KI 0.92-0.97).

Forfatterne konkluderer at kvinner med endometriose har en høyere assosiert langsiktig risiko for kardiovaskulære utfall sammenlignet med kontroller. Til tross for små absolutte risikoforskjeller, understreker den høye forekomsten av endometriose viktigheten av disse funnene.