Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Endometriose

Endometriose gir symptomer som sterke menstruasjonssmerter, eventuelt smerter ved eggløsning og hos en del kroniske smerter. Vanlig behandling mot smertene er NSAIDs og hormonbehandling, f. eks. p-piller.

Magesmerter
Endometriose forekommer hos 6 til 10 prosent av alle kvinner.

Sist oppdatert:

13. des. 2023

Innhold i artikkelen

Hva er endometriose?

Endometriose er en tilstand der vev av liknende type som slimhinnen i livmoren (endometrium) vokser utenfor livmorhulen. Når vevet befinner seg i livmorens muskellag (myometrium) kalles tilstanden adenomyose eller intern endometriose. Dersom livmorslimhinneliknende vev befinner seg helt utenfor livmoren kaller man tilstanden ekstern endometriose. Ved ekstern endometriose kan man finne slimhinnevevet på innsiden av eggleder eller på eggstokker, bukhinne, tarmer eller urinblæren. En sjelden gang finnes endometriosevev andre steder enn i bekkenet. Endometriosecyster på eggstokkene kalles for endometriomer.

Annonse

Ved kikkhullsoperasjon ses forandringene gjerne som små blå-røde blemmer eller brune flekker på bukhinnen eller eggstokkene. Forandringene kan variere i størrelse fra få millimeter til appelsinstore. Endometriosecyster (endometriomer) inneholder tykt, gammelt blod, og kalles gjerne "sjokoladecyster". Både cystene og slimhinneflekkene utenfor livmoren påvirkes av hormoner på samme måte som slimhinnen i livmoren, og de vil derfor blø samtidig med blødning fra livmoren under menstruasjonen. 

I mange tilfeller kan endometrieliknende vev forekomme utenfor livmorhulen uten at du får symptomer. Hos rundt én av fem kvinner uten symptomer på endometriose som opereres i buken av andre årsaker, blir slike forandringer funnet. Dette krever ingen behandling.

Mellom seks og ti prosent av kvinner har symptomgivende endometriose. Blant kvinner med barnløshet forekommer endometriose enda hyppigere, hos opptil 50 prosent. Blant de som blir henvist til spesialist på grunn av kroniske bekkensmerter, er det sett at opptil sju av ti har endometriose.

Animasjon av endometriose

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Endometriose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Majak GB. et al. Endometriose og adenomyose. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2021). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. Siden besøkt 12.10.2021 www.legeforeningen.no
  2. As-Sanie S, Mackenzie SC, Morrison L, Schrepf A, Zondervan KT, Horne AW, Missmer SA. Endometriosis: A Review. JAMA. 2025 Jul 1;334(1):64-78. PMID: 40323608. PubMed
  3. Moen MH, Stokstad T. A long-term follow-up study of women with asymptomatic endometriosis diagnosed incidentally at sterilization. Fertil Steril. 2002 Oct;78(4):773-6. PMID: 12372455.
  4. Vercellini P, Vigano P, Somigliana E, Fedele L. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nat Rev Endocrinol 2014; 10: 261-75. pmid:24366166 PubMed
  5. Maroun P, Cooper MJ, Reid GD, Keirse MJ. Relevance of gastrointestinal symptoms in endometriosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009 Aug;49(4):411-4. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.01030.x. PMID: 19694698 PubMed
  6. Majak GB, Tellum T, Ringen IM, et al. Endometriose. Veileder i gynekologi. Norsk gynekologisk forening. Revidert jan. 2023. www.legeforeningen.no
  7. Kuznetsov L, Dworzynski K, Davies M, Overton C. Guideline Committee. Diagnosis and management of endometriosis: summary of NICE guidance. BMJ 2017; 358: j3935. pmid:28877898 PubMed
  8. Abou-Setta AM, Houston B, Al-Inany HG, Farquhar CM. Levonorgestrel-releasing intrauterine device (LNG-IUD) for symptomatic endometriosis following surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; 1: CD005072. The Cochrane Library
  9. Vercellini P, Frontino G, De Giorgi O et al. Comparison of a levonorgestrel-releasing intrauterine device versus expectant management after conservative surgery for symptomatic endometriosis: a pilot study. Fertil Steril. 2003 Aug;80(2):305-9. PMID: 12909492. PubMed
  10. Vercellini P, Buggio L, Frattaruolo MP et al. Medical treatment of endometriosis-related pain. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Aug;51:68-91. PMID: 29530425. PubMed
  11. Vercellini P, Bracco B, Mosconi P et al. Norethindrone acetate or dienogest for the treatment of symptomatic endometriosis: a before and after study. Fertil Steril. 2016 Mar;105(3):734-743.e3. Epub 2015 Dec 8. PMID: 26677792. PubMed
  12. Walch K, Unfried G, Huber J et al. Implanon versus medroxyprogesterone acetate: effects on pain scores in patients with symptomatic endometriosis--a pilot study. Contraception. 2009 Jan;79(1):29-34. Epub 2008 Sep 25. PMID: 19041438. PubMed
  13. Bedaiwy MA, Casper RF. Treatment with leuprolide acetate and hormonal add-back for up to 10 years in stage IV endometriosis patients with chronic pelvic pain. Fertil Steril. 2006 Jul;86(1):220-2. Epub 2006 May 23. PMID: 16716325. PubMed
  14. Langebrekke A, Johannessen H-O, Qvigstad E. Kirurgisk behandling av endometriose. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 1515-8. PubMed
  15. de Bruijn AM, Smink M, Lohle PNM et al. Uterine Artery Embolization for the Treatment of Adenomyosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Vasc Interv Radiol. 2017 Dec;28(12):1629-1642.e1. Epub 2017 Oct 9. PMID: 29032946. PubMed
  16. Banerjee SK, Ballard KD, Wright JT. Endometriomas as a marker of disease severity. J Minim Invasive Gynecol. 2008 Sep-Oct;15(5):538-40. Epub 2008 Jul 10. PMID: 18619924. PubMed
  17. Hart RJ, Hickey M, Maouris P, Buckett W. Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometriomata. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD004992. DOI: 10.1002/14651858.CD004992.pub3. DOI
  18. Jacobson TZ, Duffy JM, Barlow D, et al. Laporoscopic surgery for subfertility associated with endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010; 1: CD001398. Cochrane (DOI)
  19. Chen YJ, Hsu TF, Huang BS, et al. Postoperative maintenance levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrioma recurrence: a randomized controlled study. Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 582.e1-582.e9. pmid:28209488 PubMed
  20. Zhu X, Hamilton KD, McNicol ED. Acupuncture for pain in endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011; 9: CD007864. Cochrane (DOI)
  21. Hickey M, Ballard K, Farquhar C. Endometriosis. BMJ. 2014 ;348:g1752. doi: 10.1136/bmj.g1752 DOI
  22. Schwartz A, Wölfler MM, Mitter V et al. Endometriosis espesially mild disease a risk factor for misscarriages. Fertil Steril 2017;108:5:806-14. PMID: 29079275 PubMed
  23. Giudice LC. Clinical practice. Endometriosis. N Engl J Med. 2010 Jun 24;362(25):2389-98. PMID: 20573927. PubMed
  24. Johnson NP, Hummelshoj L. Reply: consensus on current management of endometriosis. Hum Reprod. 2013 Nov;28(11):3163-4. Epub 2013 Sep 5. PMID: 24014602. PubMed
Annonse
Annonse