Langvarige bekkensmerter

Hva er langvarige bekkensmerter?

Langvarige bekkensmerter ble tidligere omtalt som kroniske bekkensmerter. Langvarige bekkensmerter defineres som gjentatte eller konstante bekkensmerter, sykliske og ikke-sykliske, med varighet mer enn tre til seks måneder. Smertene kan også stråle til korsryggen, korsbenet og/eller beina. Smertene er ikke utelukkende knyttet til gynekologiske organer, funksjoner eller tilstander som menstruasjon, samleie eller graviditet, og forekommer ofte sammen med plager fra flere organsystemer (som mage-tarm, blære og nervesystemet).

Langvarige bekkensmerter deles gjerne inn langvarige sekundære og primære bekkensmerter. Ved langvarige sekundære bekkensmerter finnes det en kjent underliggende sykdom/tilstand som f.eks. infeksjon eller aktiv endometriose. Langvarige primære bekkensmerter omhandler tilstander uten åpenbar underliggende sykdom, men som likevel involverer biologiske mekanismer. Eksempler på sistnevnte er irritabel tarm-sykdom, fibromyalgi og blæresmertesyndrom.

Smertene kan oppleves som de sitter dypt i bekkenet. De kan hos noen forverres ved tunge løft eller utløses under samleie med dype støt.

Tall for forekomst er usikre, da tilstanden ikke er entydig definert internasjonalt, men anslås å ligge mellom 6 og 27 %. Langvarige bekkensmerter har vært antydet som et hovedproblem for opptil fire av ti av dem som oppsøker allmennlege eller gynekolog for underlivsplager.

Selv om vanlige årsaker inkluderer irritabel tarm-syndrom, interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom ("smertefullt blære-syndrom") , forstyrrelser i bekkenbunnens muskulatur og endometriose, skyldes langvarige bekkensmerter oftest en kombinasjon av flere samtidige smertetilstander. Samtidig forekomst av både blæresmertesyndrom og endometriose er spesielt vanlig.