Ketamins egenskaper

Ketamin er et såkalt disossiativt medikament. Det brukes av noen som partydop (K, special K), kan utløse en "trip" og kan inntas på ulike måter. Ketamin påvirker og stimulerer signalstoffet glutamat i hjernen og stimulerer hjernecellene til å kommunisere. Det påvirker syn, hørsel, kognisjon og emosjon, gir en psykedelisk-liknende trip, noe som kan gjøre at brukeren føler seg løsrevet fra virkeligheten. Synapser brytes, nye synapser dannes eller reaktiveres, det fremmer hjernens evne til å endre seg. Mange ketaminpasienter beskriver stoffet som en tilbakestillingsknapp for hjernen.

De spesifikke virkningsmekanismene er imidlertid uavklart, men ketamin hjelper uomtvistelig mot depresjon. Ketaminbehandling ser også ut til å ha en rask og gunstig innsettende effekt på selvmordstanker^9-10. Responsen på ketamin varierer fra person til person¹¹. Intravenøs behandling synes å gi bedre effekt enn nesespray⁷.

Ketamin har vært brukt som et trygt narkosemiddel ved operasjoner siden 1970-tallet. Forskning viser at små doser ketamin har rask effekt på mange av pasientene med depresjon, og eventuelle bivirkninger er milde og forbigående⁹. Likevel er det fortsatt bekymring for sikkerheten og toleransen til ketamin ved depresjon². På grunn av ketamins euforiske, dissosiative og hallusinogene egenskaper, har ketamin blitt misbrukt som et rekreasjonsmiddel, noe som har ført til rigid regulering av medikamentet. Ketamin er kontraindisert ved psykose og bipolar lidelse type 1 i hypoman/manisk fase. Det er så langt ikke dokumentert økt risiko for rusavhengighet, men det er en berettiget bekymring for at det kan skje^{2, 12}. Sannsynligvis aktiverer ketamin hjernens opioidsystem¹³, men det er uklart om dette har noen betydning.

Erfaringer fra USA tyder på at mange personer utenfor kontroll av lege tar medikamentet i tablettform hyppigere, i økende doser og over lengre tidsperioder enn anbefalt, noe som gjør at de utvikler et avhengighetsproblem og skader på urinblæren¹⁴. Det er derfor helt avgjørende at slik behandling foregår under nøye medisinsk kontroll og oppfølging.

I USA har det ført til en ny industri som ulovlig produserer tabletter og selger disse over internett med små muligheter for offentlig kontroll¹⁴.