Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Omikron - hva vet vi per ultimo januar 2022

NHI.no

--&gt; https://www.fhi.no/nyheter/2022/omikronvarianten-dominerer-i-norge/

Folkehelseinstituttet. Omikron-varianten dominerer i Norge. Publisert 03.01.2022. 

--&gt; https://www.fhi.no/nyheter/2022/oppdatert-risikovurdering-av-omikronvarianten/

Folkehelseinstituttet. Oppdatert risikovurdering av omikronvarianten. Publisert 26.01.2022. 

--&gt; https://www.cnbc.com/2022/01/26/more-than-two-thirds-of-omicron-cases-are-reinfections-study-suggests.html

Taylor C. More than two-thirds of omicron cases are reinfections, English study suggests. CNBC, published Jan 26, 2022. 

--&gt; https://www.fhi.no/hn/statistikk/symptometer/resultater-fra-symptometer/

Folkehelseinstituttet. Resultater fra Symptometer. Sist oppdatert 20.01.2022. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1001/jama.2021.24355

Gans JS, Goldfarb A, Agrawal AK, et al. False-Positive Results in Rapid Antigen Tests for SARS-CoV-2. JAMA. Published online January 07, 2022. doi:10.1001/jama.2021.24355 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00575-4

Hansen CH, Michlmayr D, Gubbels SM, Mølbak K, Ethelberg S. Assessment of protection against reinfection with SARS-CoV-2 among 4 million PCR-tested individuals in Denmark in 2020: a population-level observational study. Lancet. 2021;397(10280):1204-1212. doi:10.1016/S0140-6736(21)00575-4 

--&gt; https://www.imperial.ac.uk/mrc-global-infectious-disease-analysis/covid-19/report-49-Omicron/

Imperial College London. Report 49 - Growth, population distribution and immune escape of Omicron in England. Published 16 December 2021. 

--&gt; https://www.cnbc.com/2022/01/24/covid-pandemic-at-a-critical-juncture-whos-tedros-says.html

Taylor C. Global conditions perfect for more Covid variants to emerge, WHO’s Tedros says. CNBC, Jan 24, 2022. 

--&gt; Folkehelseinstituttet. Risiko ved covid-19-epidemien og ved
https://www.fhi.no/contentassets/c9e459cd7cc24991810a0d28d7803bd0/vedlegg/risikovurdering-260122.pdf

Folkehelseinstituttet. Risiko ved covid-19-epidemien og ved omikronvarianten i Norge. Publisert 26. januar 2022. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1126/science.abh2315

Hastie KM, Li H, Bedinger D, et al. Defining variant-resistant epitopes targeted by SARS-CoV-2 antibodies: a global consortium study. Science 2021;374:472-478. doi:10.1126/science.abh2315 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2119912

Pajon R, Doria-Rose NA, Shen X, et al. SARS-CoV-2 Omicron Variant Neutralization after mRNA-1273 Booster Vaccination published online ahead of print, 2022 Jan 26. N Engl J Med. 2022;10.1056/NEJMc2119912. doi:10.1056/NEJMc2119912 

--&gt; https://www.nrk.no/norge/forsker-frykter-bolge-av-_long-covid__-_-man-vet-ikke-hvor-mye-vaksinen-beskytter-1.15826790

Svaar P. Forsker frykter bølge av «long covid»: – Man vet ikke hvor mye vaksinen beskytter. NRK.no. Publisert 26.01.2022. 

i desember 2021. Siden da har det tilkommet ny kunnskap. Dette er en oppdatering om hva vi vet om omikron per 27. januar 2022.

Omikron har nå nærmest fullstendig tatt over dominansen i Norge

 og verden forøvrig. I uke 2 var andelen omikrontilfeller 94%, ifølge FHI. Og de fleste tilfellene av covid-19 nå er sannsynlige reinfeksjoner eller gjennombruddsinfeksjoner (hos vaksinerte). The Imperial College London's React study (REACT) har blitt oppdatert hver måned siden mai 2020 og er finansiert av britiske myndigheter. I en analyse av 100.607 PCR-tester fra hele England tatt i perioden 5. januar til 20. januar, fant forskerne at 99 prosent av de sekvenserte positive prøvene kom fra mennesker med omikronvarianten, bare 1 prosent skyldtes deltavarianten

I REACT-studien rapporterte 2/3 av de 3.582 deltakerne som testet positivt i januar, at de hadde testet positivt på covid-19 tidligere. Ytterligere 8 prosent av de infiserte deltakerne sa at de mistenkte at de tidligere hadde hatt viruset, men at det ikke var bekreftet med noen test.

Forekomst

Folkehelseinstituttet registrerer ukentlig symptomer i en tilfeldig utvalgt gruppe i befolkningen i Symptometeret

. Mens feber, hoste og slapphet var de dominerende symptomene med de tidligere variantene av SARS-CoV-2, så er de hyppigste symptomene med omikronvarianten forkjølelsessymptomer (63 prosent), sliten og utmattet (58 prosent), hodepine (47 prosent), rennende nese (46 prosent) og hoste (45 prosent). Mange er imidlertid helt uten symptomer. De klassiske symptomene med tap av smaksans og lukt er mye mindre vanlig for omikron enn for delta. Omikron angriper i større grad de øvre luftveier, mens delta- og alfavariantene angrep nedre luftveier mer.

Det ser ut til at hurtigtester til påvisning av covid-19 har lavere sensitivitet for omikronvarianten enn for de tidligere variantene (se 

). Mange personer med og uten symptomer som har vært eksponert for viruset, og som tester negativt opptil flere ganger på hurtigtester, tester så positivt. Det kan være flere forklaringer: feil prøvetakingsteknikk, prøven blir tatt så tidlig at virusmengden er for lav, sensitiviteten til testen er lavere enn den har vært for de tidligere variantene. Studier kan tyde på at i det virkelige liv er sensitiviteten helt ned mot 50 prosent. Den samlede sensitiviteten blir imidlertid høyere ved å gjenta testen flere dager på rad.

Beskjeden til oss alle er at dersom du har vært i nærkontakt med noen som har testet positivt på covid-19, er det viktig at du de nærmeste dagene holder avstand til andre og bruker munnbind. Det gjelder også om du tester negativt, fordi som det fremkommer av det ovenstående, så kan testen være falskt negativ. Om du tester positivt derimot, er det svært høy sannsynlighet for at du har covid-19 - det er svært få som har en falsk positiv test

Hurtigtester til påvisning av omikron

Med de foregående variantene av SARS-CoV-2 antok man at en tidligere infeksjon med viruset kunne beskytte mot reinfeksjon

. Men det kan se ut til at det ikke gjelder for omikron. En beregning som britiske myndigheter gjorde i desember 2021 viste at risikoen for reinfeksjon med omikron var 5,4 ganger høyere enn den var med deltavarianten

I Norge som i England har vi nå de høyeste forekomsttallene for covid-19 som noensinne er observert under pandemien. Og ifølge WHO

 har det siden oppdagelsen av omikron, blitt rapportert over 80 millioner tilfeller - noe som er mer enn det som ble rapportert i hele 2020. Ifølge generalsekretær Tedros Adhanom Ghebreyesus i WHO, ble det rapportert om et gjennomsnitt på 100 tilfeller hvert tredje sekund, og noen mister livet på grunn av viruset hvert 12. sekund. Han sier også at mer enn halvparten av Europas befolkning forventes å bli infisert med omikron i løpet av de kommende 6 til 8 ukene.

Økt risiko for reinfeksjon

Folkehelseinstituttet (FHI) konstaterer i sin risikovurdering fra 26. januar 2022

 at omikronvarianten har større spredningsevne enn deltavarianten fordi omikron er mer smittsom, har større evne til å omgå kroppens immunforsvar og trolig kortere generasjonstid. Omikronvarianten ser ut til å gi mindre alvorlig sykdom enn deltavarianten i alle aldersgrupper. Sammenliknet med deltavarianten er innleggelsesrisikoen ved omikronvarianten kanskje bare om lag en tredel, risikoen for videre overføring til intensivavdeling er ytterligere redusert og oppholdstida i sykehus forkortet. Dette kan skyldes lavere virulens, mer utbredt immunitet i befolkningen nå eller begge deler. Ifølge FHI ser en undergruppe, BA.2, av omikronvarianten ut til å kunne forskyve undergruppe BA.1 (den opprinnelige omikronvarianten) og bli dominerende. Siden BA.2 har enda større spredningsevne, kan epidemien

snart gå enda raskere. Det ser ikke ut til at BA.2 gir mer alvorlig sykdom eller påvirker vaksineeffekt (enn BA.1)

Problemet med epidemien nå er i hovedsak den akutte sykdomsbyrden og belastningen på sykehus og helsetjenesten i kommunene samt andre viktige og kritiske tjenester i samfunnet som følge av personellfravær.

Omikronvarianten

Selv om omikron gir mildere tilfeller av sykdom, så er vaksinasjon, inkludert boosterdose, vårt viktigste forsvar mot covid-19. Men hvor effektiv er mRNA-vaksinene mot omikronvarianten? Mange blir nå infiserte med covid-19 selv om de har fått både 2 og til og med 3 vaksinedoser.

Hovedforklaringen på den reduserte vaksineeffekten er at omikronvarianten skiller seg vesentlig fra de tidlige variantene av viruset som vaksinene opprinnelig ble utviklet mot. Omikronvarianten har et stort antall piggmutasjoner, inkludert minst 15 mutasjoner i det reseptorbindende domenet, som er et hovedmål for nøytraliserende antistoffer

I en korrespondanseartikkel i New England Journal of Medicine

 beskriver forskere resultater fra en studie av serumprøver (en in vitro studie) av den nøytraliserende effekten av mRNA-boosterdoser mot omikronvarianten. For å vurdere den potensielle følsomheten til denne varianten for mRNA-1273-vaksinen (Moderna), ble nøytralisering av omikronvarianten av serumprøver fra vaksinerte mottakere sammenlignet med nøytralisering av de opprinnelige alfa- (D614G), beta- (B.1.351) og delta (B.1.617.2)-variantene.

Resultatene viste at etter den primære vaksinasjonen med to doser av mRNA-1273-vaksinen, var nøytraliseringstiterne mot omikronvarianten 35 ganger lavere enn de mot D614G-varianten. Disse lavere titrene kan føre til økt risiko for gjennombruddsinfeksjon (reinfeksjon). Imidlertid var en boosterdose av mRNA-1273-vaksine assosiert med nøytraliseringstitre mot omikronvarianten som var 20 ganger høyere enn de som ble vurdert etter den andre vaksinedosen, og disse titrene kan redusere risikoen for gjennombruddsinfeksjon betydelig. Nedgangen i nøytralisering av omikronvarianten 6 måneder etter boosterinjeksjonen var lik nedgangen i nøytraliseringstitre mot D614G-varianten 7 måneder etter den andre dosen.

Både Moderna og BioNTech/Pfizer er nå i gang med utprøving av omikronvaksiner.

Vaksineeffekten

En mulig konsekvens av at så mange av oss vil få covid-19 med omikronvarianten, er utvikling av 

. Det er en komplikasjon til koronasykdommen. Per nå vet vi ikke hvilken andel av de med omikronsykdom som vil få langvarige plager. Lederen av den norske koronastudien, Arne Søraas, forteller til NRK.no at til nå er 150.000 nordmenn fulgt opp gjennom pandemien. Med de tidligere variantene rapporterer 1 av 7 om svekket hukommelse og 1 av 3 rapporterer om dårligere helse

Per nå vet vi ikke i hvilken grad vaksinene beskytter mot long covid fra omikronvarianten.

Omikron - hva vet vi per ultimo januar 2022: Økt risiko for reinfeksjon