Omikron - hva vet vi per ultimo januar 2022: Vaksineeffekten

Selv om omikron gir mildere tilfeller av sykdom, så er vaksinasjon, inkludert boosterdose, vårt viktigste forsvar mot covid-19. Men hvor effektiv er mRNA-vaksinene mot omikronvarianten? Mange blir nå infiserte med covid-19 selv om de har fått både 2 og til og med 3 vaksinedoser.

Hovedforklaringen på den reduserte vaksineeffekten er at omikronvarianten skiller seg vesentlig fra de tidlige variantene av viruset som vaksinene opprinnelig ble utviklet mot. Omikronvarianten har et stort antall piggmutasjoner, inkludert minst 15 mutasjoner i det reseptorbindende domenet, som er et hovedmål for nøytraliserende antistoffer¹⁰.

I en korrespondanseartikkel i New England Journal of Medicine¹¹ beskriver forskere resultater fra en studie av serumprøver (en in vitro studie) av den nøytraliserende effekten av mRNA-boosterdoser mot omikronvarianten. For å vurdere den potensielle følsomheten til denne varianten for mRNA-1273-vaksinen (Moderna), ble nøytralisering av omikronvarianten av serumprøver fra vaksinerte mottakere sammenlignet med nøytralisering av de opprinnelige alfa- (D614G), beta- (B.1.351) og delta (B.1.617.2)-variantene.

Resultatene viste at etter den primære vaksinasjonen med to doser av mRNA-1273-vaksinen, var nøytraliseringstiterne mot omikronvarianten 35 ganger lavere enn de mot D614G-varianten. Disse lavere titrene kan føre til økt risiko for gjennombruddsinfeksjon (reinfeksjon). Imidlertid var en boosterdose av mRNA-1273-vaksine assosiert med nøytraliseringstitre mot omikronvarianten som var 20 ganger høyere enn de som ble vurdert etter den andre vaksinedosen, og disse titrene kan redusere risikoen for gjennombruddsinfeksjon betydelig. Nedgangen i nøytralisering av omikronvarianten 6 måneder etter boosterinjeksjonen var lik nedgangen i nøytraliseringstitre mot D614G-varianten 7 måneder etter den andre dosen.

Både Moderna og BioNTech/Pfizer er nå i gang med utprøving av omikronvaksiner.