Residivrisikoen etter antibiotikabehandling av akutt appendisitt

Det er en finsk observasjonsstudie publisert i JAMA som har undersøkt dette¹.

Flere randomiserte kliniske studier viser at antibiotika er et egnet og trygt behandlingsalternativ for CT-bekreftet ukomplisert akutt appendisitt både på kort sikt og opp til 3 til 5 år etter inngrepet^2-4. Ifølge forfatterne av denne artikkelen finnes det ingen gode langtidsstudier som har sett på risikoen for ny appendisitt eller appendektomi.

Den aktuelle studien er en 10-års oppfølging av en randomisert, kontrollert studie som sammenlignet appendektomi med antibiotikabehandling av pasienter med akutt appendisitt. 273 pasienter ble behandlet med appendektomi og 257 pasientene ble behandlet med antibiotika. Gjennomsnittsalderen i antibiotikagruppen var 33 år og 40 prosent var kvinner.

Resultatene viste at residivraten blant de antibiotikabehandlete over disse 10 årene var 38 prosent og kumulativt ble det utført appendektomi på 44 prosent. Den 10-årige kumulative komplikasjonsraten var 27 prosent blant de som ble appendektomert mot 9 prosent i antibiotikagruppen. Det var ingen signifikant forskjell i opplevd livskvalitet mellom de appendektomerte og de som ble behandlet med antibiotika.

Forfatterne skriver i sin konklusjon at blant pasienter som initialt behandles med antibiotika for ukomplisert akutt appendisitt, støtter hyppigheten av tilbakefall og appendektomi ved 10-års oppfølging, bruk av antibiotika som et alternativ for ukomplisert akutt appendisitt hos voksne pasienter.