Migrene øker risikoen for tarmsykdommer

Dette ifølge en studie som ble publisert i tidsskriftet Scientific Reports i januar 2024¹.

Flere studier har tidligere vist at det er større risiko for migrene hos personer med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt), men tidligere har det ikke vært forsket på om migrene gir større risiko for inflammatorisk tarmsykdom.

Personer med migrene opplever ofte plager fra magen og tarmen. Deriblant kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, irritabel tarm og inflammatoriske tarmsykdommer. Dette antyder at migrene kan være relatert til tarm-hjerne-aksen (samspillet mellom tarm og hjerne), skriver forfatterne i studien. 

Studien

Forskerne bak den aktuelle studien analyserte helsedata fra over 10 000 000 mennesker i Sør-Korea. De inkluderte personer over 20 år som hadde minst en nasjonal helsescreening i 2009. Disse ble fulgt frem til desember i 2017. Gjennomsnittsalderen på deltagerne var 47 år, 55 prosent var menn. Personer som hadde en inflammatorisk tarmsykdom i utgangspunktet, ble ekskludert fra studien.

I løpet av studieperioden fikk 2,8 prosent diagnosen migrene. Oppfølgingen viste at det var høyere forekomst av inflammatorisk tarmsykdom blant de som hadde migrene, enn blant de som ikke hadde migrene. Ved fem-års oppfølging viste de med migrene en økende forekomst av inflammatorisk tarmsykdom, med en bratt økning, særlig for Crohns sykdom.

Anbefaler ikke screening

Forfatterne skriver at den absolutte risikoen kan virke klinisk ubetydelig, men med tanke på at inflammatorisk tarmsykdom karakteriseres av svært lav forekomst, kan økningen (i hazard ratio på 10 prosent) ses som en økning av betydning. Klinisk kan man ikke anbefale rutinemessig screening for inflammatorisk tarmsykdom hos personer med migrene, men å være klar over sammenhengen og være årvåken for symptomer på inflammatorisk tarmsykdom, kan være nyttig for å stille tidlig diagnose av disse tarmsykdommene.

Mulige årsaker

Forskerne vet ikke hvilke underliggende mekanismer som knytter disse sykdommene sammen, men de har flere forslag til mulige årsaker.

• Proinflammatoriske cytokiner og tumor nekrosefaktor har vært involvert i migrenesmerter. Disse øker under migreneanfall og spiller også en viktig rolle i sykdomsutviklingen ved inflammatorisk tarmsykdom.
• Psykiske og fysiske stressfaktorer kan føre til endringer i tarmmikrobiota-profilen, noe som kan føre til endringer i tarmens permeabilitet. Tarmmikrobiota er betegnelsen på mikroorganismene, bakterier, sopp og virus, som finnes i tarmen.
• Kosthold er også forbundet med både migrene og inflammatorisk tarmsykdom. For eksempel er sitrusfrukt, bearbeidet kjøtt, gluten, sjokolade, kaffe og alkohol funnet å være risikofaktorer for både migrene og inflammatorisk tarmsykdom.
• Migrene kan påvirke nervesystemet og slik være en risikofaktor for inflammatorisk tarmsykdom.
• Men også medisiner som mange bruker for å behandle migreneanfall, som NSAIDs, kan ha betydning. NSAIDs som blir mye brukt over lang tid, har blitt forbundet med økt risiko for inflammatorisk tarmsykdom. Det kan forklare økningen av tilfeller med tilstanden etter fem års oppfølging av personer med migrene, spekulerer forfatterne.