Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Spør eksperten: Lavt stoffskifte: Mye å passe på

Mange skriver at de ikke føler seg bra, selv om de får medisiner og behandling for sykdommen. Hva kan være årsaken til dette?

- Det første spørsmålet som melder seg: Er det rett diagnose? Du kommer aldri til mål dersom du har fått feil diagnose. Neste spørsmål: Er det rett tyroksindose? Dosen er individuell. Vi pleier å anbefale at behandlingen trappes opp og finjusteres, til man finner den dosen som passer best til personen. Man bør ikke dosere så høyt at hypofysereguleringen slås ut og TSH blir lav. Jeg pleier å si til mine pasienter at TSH gjerne får ligge rundt 1.0 mIE/L. Da har man bevart styringssystemet i kroppen. Fritt T4 bør ligge i øvre del av normalområdet. Dersom pasienten likevel føler seg sliten, kan man prøve å høyne dosen litt, og likevel få verdier som ikke ligger for høyt. Dosejusteringer bør ikke overstige 10 prosent. Kontrollprøve bør tas etter seks uker. Dersom man har symptomer på for høy dose tyroksin - hjertebank og uro, eller TSH ligger for lavt, bør dosen senkes, men heller ikke her for mye om gangen. Mange faktorer i dagliglivet påvirker dosen. Man regner at ca. 80 prosent av medisin blir tatt opp i tarmen. Hos noen kan opptaket variere mye, for eksempel om man har problemer med tynntarmen - diarè, stressmage, glutenallergi, melkeintoleranse eller annet man reagerer på. Medisinen bør helst tas på tom mage og til samme tid hver dag, helst tidlig på dagen. Glemt tablett bør tas igjen. Glemmer man ofte, vil stoffskiftet variere mye og man vil føle seg dårligere. Mye stress i hverdagen, personlige problemer, misbruk og depresjon kan lett føre til at man mister litt kontroll på medisinen sin. Begynner du med andre medisiner, må du ofte høyne dosen. Vi vet at epilepsimedisin og antipsykotika gjør at tyroksin brytes fortere ned i kroppen. Allergimedisin, betablokkere, P-piller, østrogen og syreblokkere påvirker også dosen. Dersom man starter med en medisin man skal bruke over tid, bør tyroideaprøvene kontrolleres etter to måneder, og dosen justeres. Det er mange medisiner og kosttilskudd som kan påvirke tyroksindosen, sier Norheim.

Annonse

En person med lavt stoffskifte må være bevisst og passe godt på selv. I tillegg til alt som kan virke inn på selve medisineringen, bør man sørge for at blodprøve før legetimen er tatt rett og i god tid, så prøvesvarene er klare til timen. Kontrollprøven bør tas til samme tid hver gang, gjerne på morgenen, før dagens tyroksindose. Det er da lettere å vurdere prøvesvarene i relasjon til dosen. Noen ganger tar man kanskje flere glemte tabletter like før blodprøven, for å "rette opp". Det vil gi feil resultat. Kanskje man bør ha bestilt time spesielt for å snakke om behandlingen av lavt stoffskifte med legen sin. Du bør selv følge med på verdiene dine, og huske at TSH er den viktigste kontrollprøven, sier Norheim.

Annonse
Annonse
Annonse