Drukning: Andre faktorer som kan påvirke utfallet
Den mest kritiske faktoren er hvor lenge den druknede har vært under vann. Faren for død eller hjerneskade øker raskt med økende tid under vann. En positiv faktor er den såkalte dykkerrefleksen som kan utløses under drukning. Denne fører til at blodforsyningen til hjerte og hjerne blir høyere enn til andre organer i kroppen over en kort periode. Hjernen er det organet som er mest sårbart for skade i forbindelse med drukning. Dykkerrefleksen kan med andre ord bidra til å forlenge tiden før det oppstår skade i de mest kritiske organene (hjerne og hjerte).
I tillegg til kvelningsrisiko er det en rekke andre forhold som også spiller inn og avgjør utfallet av en drukning.
En bevisstløs person som reddes etter å ha ligget i vannet lenge, befinner seg i en kritisk fase de første minuttene etter at vedkommende er brakt opp av vannet. Økt mengde vann som er kommet over i blodbanen, gir en økt belastning på hjertet. For en person med svakt hjerte kan dette bli en for stor belastning. Det anbefales derfor at den druknede helst bør ligge både når vedkommende hentes ut av vannet og den første tiden etterpå.
Drukning fører raskt til nedkjøling av kroppen. Ved langvarig nedkjøling reduseres blodtrykket. Dette kan medføre et sammenbrudd i kretsløpet (utvikling av et sjokk) som er vanskelig å behandle.
Vannets temperatur
Ved lave temperaturer reduseres kroppens stoffskifte og oksygenforbruk. Ved drukning i svært kaldt vann er det holdepunkter for at det er mulig å overleve lenger, og med større muligheter for å unngå hjerneskade, enn ved drukning i temperert vann - samtidig (som omtalt lenger oppe i dokumentet) kaldt vann øker risikoen for at selve drukningen skal inntreffe.
Ulykke/skade
Dersom personen har skadet seg i fallet, vil dette kunne få konsekvenser for utsiktene videre. Vær spesielt oppmerksom på nakkeskader ved stup-ulykker. Det kan gi lammelser fra nakken og ned.
Hvordan redusere sjansen for drukning?
Alkoholpåvirkning, eventuelt annet rusmiddel, vil kunne gjøre at den druknede er mindre i stand til å klare seg på grunn av nedsatt koordinasjon og svekket reaksjonsevne. Alle vannaktiviteter bør unngås under alkoholpåvirkning.
Personens alder kan ha betydning. Barn og eldre er dårligere til å ta vare på seg selv, men barn er mer robust mot konsekvensene av drukning.
Hjelpen som ytes kan være livreddende. Rask hjelp er avgjørende, men unngå for stor risiko i redningsarbeidet - ett dødsfall er tross alt bedre enn to. Samtidig er det viktig å være klar over at selv personer som har vært lenge under vann noen ganger lar seg redde.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Drukning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- van Beeck EF, Branche CM, Szpilman D, Modell JH, Bierens JJ. A new definition of drowning: towards documentation and prevention of a global public health problem. Bull World Health Organ. 2005;83(11):853–856.
- Papa L, Hoelle R, Idris A. Systematic review of definitions for drowning incidents. Resuscitation. 2005;65(3):255–264.
- Redningsselskapet. Drukningsulykker i Norge 2019-2023.Rapport konferert 16.7.2024. rs.no
- Hamilton K, Keech JJ, Peden AE, Hagger MS. Alcohol use, aquatic injury, and unintentional drowning: A systematic literature review. Drug Alcohol Rev. 2018 Sep;37(6):752-773. doi: 10.1111/dar.12817. Epub 2018 Jun 3. PMID: 29862582 PubMed
- World Health Organization. Drowning. Nettside sist oppdatert 25.07.23, nettsiden besøkt 16.7.2024 www.who.int
- Mott TF, Latimer KM. Prevention and treatment of drowning. Am Fam Physician. 2016 Apr 1;93(7):576-582.
- Bierens JJ, Lunetta P, Tipton M, Warner DS. Physiology Of Drowning: A Review. Physiology (Bethesda). 2016 Mar;31(2):147-66. PMID: 26889019. PubMed
- Tipton M, Montgomery H. The experience of drowning. Med Leg J. 2022 Mar;90(1):17-26. PMID: 34791956.
- Steele S, Brahmbhatt S, Patel D. Swimming-Induced Pulmonary Edema: Evaluation, Diagnosis, and Treatment. Curr Sports Med Rep. 2024 Apr 1;23(4):124-129. PMID: 38578489. PubMed
- Tipton MJ, Golden FS. A proposed decision-making guide for the search, rescue and resuscitation of submersion (head under) victims based on expert opinion. Resuscitation 2011; 82: 819-24.Tipton MJ, Golden FS. A proposed decision-making guide for the search, rescue and resuscitation of submersion (head under) victims based on expert opinion. Resuscitation 2011; 82: 819-24. PMID: 21458133. PubMed
- Thom O, Roberts K, Devine S, Leggat PA, Franklin RC. Treatment of the lung injury of drowning: a systematic review. Crit Care. 2021 Jul 19;25(1):253. PMID: 34281609. PubMed
- Szpilman D, Sempsrott J, Webber J, Hawkins SC, Barcala-Furelos R, Schmidt A, Queiroga AC. 'Dry drowning' and other myths. Cleve Clin J Med. 2018 Jul;85(7):529-535. PMID: 30004377. PubMed
- Quan L, Mack CD, Schiff MA. Association of water temperature and submersion duration and drowning outcome. Resuscitation. 2014 Jun;85(6):790-4. Erratum in: Resuscitation. 2014 Sep;85(9):1304. PMID: 24607870. PubMed
- Reizine F, Delbove A, Dos Santos Aet al. Clinical spectrum and risk factors for mortality among seawater and freshwater critically ill drowning patients: a French multicenter study. Crit Care. 2021 Oct 24;25(1):372. PMID: 34689813. PubMed