Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Krisehjelp, psykisk: Krisereaksjoner

Innhold i artikkelen

Mennesker reagerer forskjellig når de opplever en akutt krise. Reaksjonene kan variere fra lette til svært sterke. En del fellestrekk går likevel igjen hos mange, og det er vanlig å dele inn krisereaksjonens forløp på følgende måte:

Annonse

1. Sjokkfasen - varer fra sekunder til dager

  • Preges av sjokk og benektelse
  • Uvirkelighetsfølelse, vantro - det kan ikke være sant
  • Apati - personen blir innesluttet og fjern og viser få følelsesmessige reaksjoner
  • Det kan være vanskelig å nå fram til vedkommende med praktisk informasjon i denne fasen. Beskjeder må være enkle og tydelige hvis de skal oppfattes, fordi evnen til å bearbeide informasjon er nedsatt
  • Endret opplevelse av tid
  • Kroppslige stressreaksjoner som svetting, kvalme, hjertebank, skjelving, magesmerter etc.

2. Reaksjonsfasen - fra dager til uker

  • Nå har man kommet over vantroen og benektelsen, og dermed kan de mer sammensatte følelsene komme. Nå reagerer man og forsøker å finne en mening med det som har skjedd
  • Frykt, angst og sinne er vanlige reaksjoner
  • Søvnforstyrrelser og mareritt
  • Depresjon
  • Hjelpeløshet
  • Gjenopplevelse av krisehendelsen med fortvilelse og gråt, smertefulle minner
  • Gjenopplevelse av eventuelle tidligere kriser
  • Nedsatt toleranse for psykisk stress
  • Forsvarsmekanismer settes i verk, man vil ofte benekting eller forsøke å fortrenge det som har skjedd. Man vil også ofte lete etter plassering av skyld. Hos mange fører dette til sosial isolering, en unngår å møte andre

3. Reparasjons- og bearbeidingsfasen - uker til måneder

  • Her begynner man å forsone seg med at det som har skjedd har skjedd
  • De sterkeste følelsene knyttet til krisen avtar
  • Mindre grubling og etter hvert mer utadvendt aktivitet
  • Forsvarsmekanismene er ikke like fremtredende

4. Nyorienteringsfasen

  • Her finner man igjen overskudd til å fortsette sitt vante liv
  • Gamle interesser gjenopptas
  • Man tar på seg nye utfordringer
  • "Livet går videre"

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Posttraumatisk stresslidelse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Lassemo E, Sandanger I, Nygård JF, Sørgaard KW. The epidemiology of post-traumatic stress disorder in Norway: trauma characteristics and pre-existing psychiatric disorders. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017 Jan;52(1):11-19. PMID: 27757493. PubMed
  2. Koenen KC, Ratanatharathorn A, Ng L, et al. Posttraumatic stress disorder in the World Mental Health Surveys. Psychol Med. 2017 Oct;47(13):2260-2274. PMID: 28385165. PubMed
  3. Bussières A, Hancock MJ, Elklit A, et al. Adverse childhood experience is associated with an increased risk of reporting chronic pain in adulthood: a stystematic review and meta-analysis. Eur J Psychotraumatol. 2023;14(2):2284025. PMID: 38111090. PubMed
  4. Lüönd AM, Ayas G, Bachem R, et al. Childhood Maltreatment and Somatic Symptoms in Adulthood: Establishing a New Research Pathway. Neuropsychobiology. 2025;84(2):113-120. PMID: 39809241. PubMed
  5. Siqveland J, Hussain A, Lindstrøm JC, et al. Prevalence of Posttraumatic Stress Disorder in Persons with Chronic Pain: A Meta-analysis. Front Psychiatry. 2017 Sep 14;8:164. PMID: 28959216. PubMed
  6. Miedl SF, Franke LK, Danböck SK, et al. Neural processing of audiovisual and painful analogue trauma and its relationship with subsequent audiovisual and pain intrusions. Eur J Psychotraumatol. 2024;15(1):2388429. PMID: 39282770. PubMed
  7. Seligowski AV, Grewal SS, Abohashem S, et al. PTSD increases risk for major adverse cardiovascular events through neural and cardio-inflammatory pathways. Brain Behav Immun. 2024 Mar;117:149-154. PMID: 38218349. PubMed
  8. Galatzer-Levy IR, Huang SH, Bonanno GA. Trajectories of resilience and dysfunction following potential trauma: A review and statistical evaluation. Clin Psychol Rev. 2018 Jul;63:41-55. PMID: 29902711. PubMed
  9. Dyregrov A, Yule W, Olff M. Children and natural disasters. Eur J Psychotraumatol. 2018 Aug 15;9(Suppl 2):1500823. PMID: 30128084. PubMed
  10. Dale, M. T. G., Aakvaag, H. F., Strøm, I. F., Augusti, E. M., & Skauge, A. D. (2023). Omfang av vold og overgrep i den norske befolkningen. Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. Rapport 1. www.nkvts.no
  11. Olff M, Hein I, Amstadter AB, et al. The impact of trauma and how to intervene: a narrative review of psychotraumatology over the past 15 years. Eur J Psychotraumatol. 2025 Dec;16(1):2458406. Feb 6. PMID: 39912534. PubMed
  12. Roberts NP, Lotzin A, Schäfer I. A systematic review and meta-analysis of psychological interventions for comorbid post-traumatic stress disorder and substance use disorder. Eur J Psychotraumatol. 2022 May 3;13(1):2041831. PMID: 35558682. PubMed
  13. Belfrage A, Mjølhus Njå AL, Lunde S, et al. Traumatic experiences and PTSD symptoms in substance use disorder: A comparison of recovered versus current users. Nordisk Alkohol Nark. 2023 Feb;40(1):61-75. PMID: 36793481. PubMed
  14. Karimov-Zwienenberg M, Symphor W, Peraud W, Décamps G. Childhood trauma, PTSD/CPTSD and chronic pain: A systematic review. PLoS One. 2024 Aug 30;19(8):e0309332. PMID: 39213321. PubMed
  15. World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics 2025-01: 6B40 Post traumatic stress disorder. World Health Organization. Nettsiden besøkt 05.11.25. icd.who.int
  16. World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics 2025-01: 6B41 Complex post traumatic stress disorder. World Health Organization. Nettsiden besøkt 05.11.25. icd.who.int
  17. National Institute for Health and Care Excellence (NICE); Post-traumatic stress disorder, NICE guideline NG116. Published: 05 December 2018. Nettsiden besøkt 05.11.25. cms.legehandboka.no
  18. Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS). Utredning av PTSD. Nettside besøkt 03.11.2025. www.nkvts.no
  19. Pacella ML, Hruska B, Delahanty DL. The physical health consequences of PTSD and PTSD symptoms: a meta-analytic review. J Anxiety Disord. 2013 Jan;27(1):33-46. PMID: 23247200. PubMed
  20. Ryder AL, Azcarate PM, Cohen BE. PTSD and Physical Health. Curr Psychiatry Rep. 2018 Oct 26;20(12):116. PMID: 30367276. PubMed
  21. Helsebiblioteket.no.. Prioriteringsveileder psykisk helsevern voksne (2024). Nettside besøkt 03.11.2025. www.helsebiblioteket.no
  22. Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS): Implementering av kunnskapsbasert traumebehandlingstilbud til voksne (ITV): Presentasjon av sentrale elementer i et behandlingsforløp for posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Oppdatert Desember 2024. Nettside besøkt 07.11.2025, nettsiden markert som under revidering. www.nkvts.no
  23. American Psychological Association. Clinical Guideline for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. www.apa.org
  24. Hoeboer CM, de Kleine RA, Oprel DAC, et al. Does complex PTSD predict or moderate treatment outcomes of three variants of exposure therapy? J Anxiety Disord. 2021 May;80:102388. PMID: 33831660. PubMed
  25. Hien DA, Morgan-López AA, Saavedra LM, et al. Project Harmony: A Meta-Analysis With Individual Patient Data on Behavioral and Pharmacologic Trials for Comorbid Posttraumatic Stress and Alcohol or Other Drug Use Disorders. Am J Psychiatry. 2023 Feb 1;180(2):155-166. PMID: 36475373. PubMed
  26. Simpson TL, Goldberg SB, Louden DKN, et al. Efficacy and acceptability of interventions for co-occurring PTSD and SUD: A meta-analysis. J Anxiety Disord. 2021 Dec;84:102490. PMID: 34763220. PubMed
  27. Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS). Behandling av PTSD. Nettside besøkt 03.11.2025. www.nkvts.no
  28. Cusack K, Jonas DE, Forneris CA, et al. Psychological treatments for adults with posttraumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2016 Feb;43:128-41. PMID: 26574151. PubMed
  29. Bertolini F, Robertson L, Bisson JI, et al. Early pharmacological interventions for universal prevention of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 10;2(2):CD013443. PMID: 35141873. PubMed
  30. Williams T, Phillips NJ, Stein DJ, et al. Pharmacotherapy for post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 2;3:CD002795. doi: 10.1002/14651858.CD002795.pub3 DOI
  31. Cogan N, Craig A, Milligan L, et al. 'I've got no PPE to protect my mind': understanding the needs and experiences of first responders exposed to trauma in the workplace. Eur J Psychotraumatol. 2024;15(1):2395113. . PMID: 39238472. PubMed
  32. Bisson JI, Wright LA, Jones KA, et al. Preventing the onset of post traumatic stress disorder. Clin Psychol Rev. 2021 Jun;86:102004. PMID: 33857763. PubMed
  33. Bisson JI, Berliner L, Cloitre M, et al. The International Society for Traumatic Stress Studies New Guidelines for the Prevention and Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: Methodology and Development Process. J Trauma Stress. 2019 Aug;32(4):475-483. PMID: 31283056. PubMed
  34. Greene T, Harju-Seppänen J, Adeniji M, et al. Predictors and rates of PTSD, depression and anxiety in UK frontline health and social care workers during COVID-19. Eur J Psychotraumatol. 2021 Mar 10;12(1):1882781. PMID: 33968317. PubMed
  35. Oosterbaan V, Covers MLV, Bicanic IAE, et al. Do early interventions prevent PTSD? A systematic review and meta-analysis of the safety and efficacy of early interventions after sexual assault. Eur J Psychotraumatol. 2019 Nov 8;10(1):1682932. PMID: 31762949. PubMed
  36. Eisma MC, Lenferink LIM, Chow AYM, et al. Complicated grief and post-traumatic stress symptom profiles in bereaved earthquake survivors: a latent class analysis. Eur J Psychotraumatol. 2019 Jan 15;10(1):1558707. PMID: 30693076. PubMed
  37. Blais RK, Tirone V, Orlowska D, et al. Self-reported PTSD symptoms and social support in U.S. military service members and veterans: a meta-analysis. Eur J Psychotraumatol. 2021 Feb 4;12(1):1851078. PMID: 34992740. PubMed
  38. Boelen PA, Olff M, Smid GE. Traumatic loss: Mental health consequences and implications for treatment and prevention. Eur J Psychotraumatol. 2019 Apr 15;10(1):1591331. PMID: 33178405. PubMed
  39. Jannini TB, Longo L, Rossi R, et al. Complex post-traumatic stress disorder (cPTSD) and suicide risk: A multigroup mediation analysis exploring the role of post-traumatic symptomatology on hopelessness. J Psychiatr Res. 2023 Sep;165:165-169. PMID: 37506411. PubMed
  40. Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS). Presentasjon av sentrale elementer i et behandlingsforløp for posttraumatisk stresslidelse (PTSD); Implementering av kunnskapsbasert traumebehandlingstilbud til voksne (ITV). Oppdatert desember 2024. Nettside besøkt 02.12.2025. www.nkvts.no
  41. Gómez de La Cuesta G, Schweizer S, Diehle J, Young J, Meiser-Stedman R. The relationship between maladaptive appraisals and posttraumatic stress disorder: a meta-analysis. Eur J Psychotraumatol. 2019 Jun 5;10(1):1620084. PMID: 31231479. PubMed
  42. Bækkelund H, Endsjø M, Peters N, Babaii A, Egeland K. Implementation of evidence-based treatment for PTSD in Norway: clinical outcomes and impact of probable complex PTSD. Eur J Psychotraumatol. 2022 Sep 21;13(2):2116827. PMID: 36186165. PubMed
Annonse
Annonse