Hvordan behandles paracetamolforgiftning?

Målet med behandlingen er å redusere eller eliminere den leverskadelige virkningen så langt det er mulig og derved hindre leversvikt og død.

Det finnes en effektiv motgift mot forgiftning med paracetamol - acetylcystein eller Mucomyst^®. For at denne motgiften skal virke, må den gis tidlig etter at overdosen er inntatt. Og siden mange har få symptomer det første døgnet, er det en risiko for at motgiften blir gitt for sent. Vi vet at dersom acetylcystein blir gitt innen 10 timer etter inntak av overdosen med paracetamol, så gir det fullstendig beskyttelse mot leverskade. Hvis derimot acetylcystein blir gitt senere enn 15 timer etter inntaket av overdosen, så er effekten mer tvilsom, men midlet anbefales likevel fordi tidspunktet kan være usikkert, og preparatet kan ha effekt også ved leversvikt.

Dersom helsepersonell kommer til tidlig etter inntak av en overdose, vil man forsøke å få opp tablettrester hvis det har gått mindre enn 2 timer ved å få pasienten til å kaste opp. På sykehuset kan det bli aktuelt å føre en slange ned i magesekken for å suge opp tablettrester. Medisinsk kull blir også gitt dersom det er gått kortere tid enn 4 timer.

På sykehuset blir pasienten overvåket nøye de første døgnene etter overdosen, særlig hvis man har kommet til sent med behandling med acetylcystein.

I noen tilfeller har pasienten brukt paracetamol i høye doser over lang tid. Da er det avgjørende å måle mengden paracetamol i blodet, samt kontrollere lever- og nyrefunksjonen. Dersom noen av verdiene er unormale, vil sykehuslegen vurdere om det skal gis acetylcystein.

Kvalme og brekninger, samt hudreaksjoner i form av rødme, kløe og elveblest er hyppig rapportert ved behandling med acetylcystein.

I noen få tilfeller er eneste mulighet for å redde livet til pasienten at det blir utført levertransplantasjon.