Salisylatforgiftning: Diagnostikk
Diagnosen stilles på bakgrunn av mistanke om overdose eller inntak av mange tabletter (barn). Symptomene er i starten vage, og diagnosen kan ikke stilles med sikkerhet ut fra symptomer som rask pust (hyperventilering) eller nedsatt bevissthet. Vedkommende må innlegges i sykehus ved mistanke om inntak av en acetylsalisylsyre-mengde som kan være giftig. I mottakelsen på sykehuset vil man ofte få en dose med aktivt kull som skal bidra til å redusere opptaket av legemiddelet fra tarmen. I noen tilfeller føres en slange ned i magesekken for å suge opp eventuelle tablettrester fra magesekken og skylle magesekken. Sikker diagnose får en ved å måle mengden salisylat i blodet. Selv om det ikke er noen absolutt sammenheng mellom salisylatkonsentrasjonen i blodet og symptomer, så oppstår giftreaksjoner hos de fleste ved verdier over 3,0 mmol/l hos voksne og 2-3 mmol/l hos barn. Vanlig terapeutisk nivå er 0,7-2,2 mmol/L.
Legeundersøkelsen og blodprøver er viktige for å klargjøre alvorlighetsgraden av forgiftningen.
Viktige spørsmål
- Hvor mye/hvor mange tabletter er inntatt? Hvilken type preparat? Enterotabletter (Albyl-E)?
- Når skjedde inntaket? Alt på én gang eller lengre tids inntak?
- Har pasienten tatt alkohol/narkotika/andre tabletter i tillegg?
- Har pasienten kastet opp? Er brekninger forsøkt framkalt?
- Er det gitt medisinsk kull?
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Salisylatforgiftning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Boyer EW, Weibrecht KW. Salicylate (aspirin) poisoning in adults. UpToDate, last updated Jun 23, 2021. UpToDate
- Herres J, Ryan D, Salzman M. Delayed salicylate toxicity with undetectable initial levels after large-dose aspirin ingestion. Am J Emerg Med 2009; 27:1173.e1.
- Pearlman BL, Gambhir R. Salicylate intoxication: a clinical review. Postgrad Med. 2009 Jul. 121(4):162-8.
- Davis JE. Are one or two dangerous? Methyl salicylate exposure in toddlers. J Emerg Med. 2007 Jan. 32(1):63-9.
- Giftinformasjonen. Salisylater - behandlingsanbefaling ved forgiftning. Kort oversikt. Sist revidert 2017. www.helsebiblioteket.no