Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen vil stille deg:

  • Har du noen gang hatt menstruasjon?
    • Ja
    • Nei
  • Hvor gammel var din mor da hun første gang fikk menstruasjon?
  • Ved hvilken alder startet brystutviklingen?
    • Før 10 års alder
    • 10 til 13 års alder
    • Senere enn 13 år
    • Ikke startet
  • Er det kommet behåring rundt kjønnsorganet og i armhulen?
    • Ja
    • Nei
  • Andre symptomer?
    1. Har magesmerter som kan være menstruasjonssmerter, ca. en gang i måneden
    2. Det kommer væske ut av brystvortene
    3. Spiseforstyrrelse
    4. Depresjonsproblemer
    5. Angstproblemer
    6. Mistet luktesansen
    7. Har lett for å fryse
    8. Føler meg konstant sliten
    9. Føler meg konstant varm og hektisk
    10. Hjertebank
    11. Kortvokst
  • Mulige årsaker?
    1. Liknende problem for andre i familien
    2. Tidligere behandlet med cellegift eller strålebehandlet
    3. Graviditet
    4. Følelsesmessig stress
  • Hvor mange timer per uke trener du i gjennomsnitt?
    • 0 timer
    • Max 5 timer
    • Max 10 timer
    • Max 15 timer
    • Mer enn 15 timer
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil vurdere høyde og vekt, sammenholde det med normale vekstkurver
  • Foreligger brystutvikling og behåring nedentil og under armene?
  • Tegn til påfallende kortvoksthet, bred hals, stor avstand mellom brystvortene?
  • Gynekologisk undersøkelse gir sjelden ny informasjon og vil vanligvis unngås

Andre undersøkelser

  • Det kan være aktuelt å ta blodprøve for å måle mengden av ulike hormoner
  • Eventuelt tas graviditetstest
  • Eventuelt henvises til ultralydundersøkelse av indre kjønnsorganer
  • I sykehus vil det være aktuelt med en rekke supplerende undersøkelser som røntgen av skjelett, MR av hypofyse, laparoskopi

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Alle jenter på 16 år som ikke har fått menstruasjon, bør henvises til gynekolog
  • Henvisning også ved mistanke om trang skjedekrans ("jomfruhinne") eller sammenvoksning av skjeden

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Amenoré, primær . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Klein DA, Paradise SL, Reeder RM. Amenorrhea: a systematic approach to diagnosis and management. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1):39-48. PMID: 31259490.
  2. Solnik MJ, Papillon-Smith J. Assessment of primary amenorrhoea, last updated Dec 07, 2016. bestpractice.bmj.com
  3. Marshall WA, Tanner JM. Variations in patterns of pubertal changes in girls. Arch Dis Child 1969; 44: 291-303. PubMed
  4. Timmreck LS, Reindollar RH. Contemporary issues in primary amenorrhea. Obstet Gynecol Clin North Am. 2003;30:287-302. PubMed
  5. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril. 2008;90(suppl 3):S219-S225.
  6. Folch M, Pigem I, Konje JC. Müllerian agenesis: etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol Surv 2000; 55: 644-9. PubMed
  7. Seldmeyer IL, Palmert MR. Delayed puberty: analysis of a large case series from an academic center. J Clin Endo Metab 2002; 87: 1613-20. PubMed
  8. The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril 2004; 82(suppl 1): 33-9.
  9. Committee on Adolescent Health Care. ACOG Committee opinion no. 728: Müllerian agenesis: diagnosis, management, and treatment. Obstet Gynecol. 2018;131(1):e35–e42. PMID: 29266078. PubMed
  10. Norsk gynekologisk forening. Gjør kloke valg. Publisert 13.06.2019. www.legeforeningen.no
  11. Shaw ND, Seminara SB, Welt CK, et al. Expanding the phenotype and genotype of female GnRH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(3):E566–E576.
  12. Nelson LM. Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med. 2009;360(6):606–614.
  13. Sybert VP, McCauley E. Turner's syndrome. N Engl J Med. 2004;351(12):1227–1238.
  14. Simpson J, Rajkovic A. Ovarian differentiation and gonadal failure. Am J Med Genet 1999; 89: 186-200. PubMed
  15. Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:4565-4592. PubMed
  16. Gravholt CH, Andersen NH, Conway GS, et al.; International Turner Syndrome Consensus Group. Clinical practice guidelines for the care of girls and women with Turner syndrome: proceedings from the 2016 Cincinnati International Turner Syndrome Meeting. Eur J Endocrinol. 2017;177(3):G1–G70. PMID: 28705803. PubMed
  17. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional hypothalamic amenorrhea: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413–1439. PMID: 28368518.
  18. Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, et al. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(4):1233–1257. PMID: 29522147. PubMed
Annonse
Annonse