Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- For sen pubertet
- Er vanligst. Dette er ingen sykdom, bare forsinket utvikling
- Spisevegring (anorexia nervosa)
- Anoreksi er en tilstand med forstyrrelse av eget selvbilde, som medfører at personen ser på seg selv som overvektig, selv når kroppsvekten er lavere enn det som er normalt i forhold til høyden
- Resultatet er ekstrem slanking og spisevegring for å redusere kroppsvekten ytterligere
- Overdreven trening
- Unge jenter som trener intenst, kan oppleve at menstruasjonen uteblir
- Over 15 timer hard trening pr uke kan føre til manglende menstruasjon
- Graviditet
- Må aldri glemmes som mulig årsak hos unge jenter
Annonse
Sjeldne årsaker
- Høyt stoffskifte (hypertyreose)
- En tilstand som rammer opptil to prosent av kvinner, starter ofte i alderen 20-40 år - en sjelden gang tidligere
- Symptomer er hjertebank, tretthet, nervøsitet, irritabilitet, vekttap tross god matlyst, svetting, varmeintoleranse
- Lavt stoffskifte (hypotyreose)
- Er meget sjelden hos unge jenter, forekommer oftest blant middelaldrende og eldre kvinner
- Typiske symptomer er tiltaksløshet, kuldeintoleranse, muskelsmerter, økt søvnbehov, vektøkning (vanligvis moderat), forstoppelse, svimmelhet, prikkende fornemmelser i hendene, håravfall, uklar/grovere stemme
- Svulst i hypofysen
- Kan gi hormonelle forandringer, blant annet manglende menstruasjon
- Turners syndrom (genfeil)
- Typiske trekk er kortvoksthet, manglende seksuell utvikling, kort og bred hals, høy gane, bred avstand mellom brystvortene, kalvbenthet - ufullstendig strekkbare albuer, korte hender og føtter
- Diagnosen kan stilles i fosterstadiet, ved fødselen, men ofte ikke før i tenårene ved utredning av kortvoksthet, manglende seksuell modning, manglende menstruasjon eller gjentatte aborter
- Kraftig skjedekrans ("jomfruhinne", hymen) med liten åpning
- Skjedekrans som ikke har åpning (hymen imperforata)
- Manglende eller ufullstendig utvikling av livmor (vaginal aplasi)
- Andre sjeldne medfødte tilstander
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Amenoré, primær . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Klein DA, Paradise SL, Reeder RM. Amenorrhea: a systematic approach to diagnosis and management. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1):39-48. PMID: 31259490.
- Solnik MJ, Papillon-Smith J. Assessment of primary amenorrhoea, last updated Dec 07, 2016. bestpractice.bmj.com
- Marshall WA, Tanner JM. Variations in patterns of pubertal changes in girls. Arch Dis Child 1969; 44: 291-303. PubMed
- Timmreck LS, Reindollar RH. Contemporary issues in primary amenorrhea. Obstet Gynecol Clin North Am. 2003;30:287-302. PubMed
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril. 2008;90(suppl 3):S219-S225.
- Folch M, Pigem I, Konje JC. Müllerian agenesis: etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol Surv 2000; 55: 644-9. PubMed
- Seldmeyer IL, Palmert MR. Delayed puberty: analysis of a large case series from an academic center. J Clin Endo Metab 2002; 87: 1613-20. PubMed
- The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril 2004; 82(suppl 1): 33-9.
- Committee on Adolescent Health Care. ACOG Committee opinion no. 728: Müllerian agenesis: diagnosis, management, and treatment. Obstet Gynecol. 2018;131(1):e35–e42. PMID: 29266078. PubMed
- Norsk gynekologisk forening. Gjør kloke valg. Publisert 13.06.2019. www.legeforeningen.no
- Shaw ND, Seminara SB, Welt CK, et al. Expanding the phenotype and genotype of female GnRH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(3):E566–E576.
- Nelson LM. Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med. 2009;360(6):606–614.
- Sybert VP, McCauley E. Turner's syndrome. N Engl J Med. 2004;351(12):1227–1238.
- Simpson J, Rajkovic A. Ovarian differentiation and gonadal failure. Am J Med Genet 1999; 89: 186-200. PubMed
- Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:4565-4592. PubMed
- Gravholt CH, Andersen NH, Conway GS, et al.; International Turner Syndrome Consensus Group. Clinical practice guidelines for the care of girls and women with Turner syndrome: proceedings from the 2016 Cincinnati International Turner Syndrome Meeting. Eur J Endocrinol. 2017;177(3):G1–G70. PMID: 28705803. PubMed
- Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional hypothalamic amenorrhea: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413–1439. PMID: 28368518.
- Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, et al. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(4):1233–1257. PMID: 29522147. PubMed