Beredskapspakke, forebygging av malaria
Beredskapspakke til selvbehandling av malaria er kun aktuelt til spesielle reisende som langturseilere, sosialantropologer og andre som skal oppholde langt fra tilgjengelig helsevesen over tid.
Sist oppdatert:
18. aug. 2025
Fra Folkehelseinstituttet: Malaria: Beredskapspakke til selvbehandling. 2025.
Selvbehandling av malaria
I svært sjeldne tilfeller kan det være aktuelt å utstyre den reisende med malariamedikamenter til bruk bare dersom han/hun utvikler febersykdom og det er mer enn én dagsreise til lokalt helsevesen. Beredskapspakke til selvbehandling er kun aktuelt til spesielle reisende som langturseilere, sosialantropologer og andre som skal oppholde seg over tid i områder med dårlig tilgang til helsevesen.
Normalt trenger de som følger opp medikamentell profylakse med atovakvon-proguanil, meflokin eller doksysyklin ikke å utstyres med beredskapspakke til selvbehandling. Ved opphold i høyendemiske malariaområder med mer enn en dagsreise til lokalt helsevesen kan det likevel i sjeldne tilfeller være aktuelt å utstyre den reisende med beredskapspakke til selvbehandling selv om de står på anbefalt forebyggende behandling.
Mulighet for egenbehandling skal ikke erstatte forebyggende tiltak. Typiske (tidlige) symptomer på malaria er feber, frostanfall, hodepine og muskelsmerter.
Spesielle hensyn
Det er flere ulemper med selvbehandling - risikoen for bivirkninger er mye større ved behandlingsdoser sammenlignet med de betydlig mindre dosene som benyttes som forebygging. Erfaring har vist at 0,5-3 prosent lar være å ta behandlingen selv om de har symptomer som kan skydes malaria, og og motsatt blir selvbehandlingen ofte tatt unødig.
Har man påbegynt selvbehandling skal likevel lokalt helsevesen oppsøkes så raskt som mulig, også om vedkommende føler seg frisk og fin.
Hvilke medisiner?
Man skal ikke benytte det samme legemidlet til selvbehandling som det man benytter som forebyggende behandling.
Det er tre legemidler tilgjengelig i Norge som kan være aktuelt i beredskapspakke til selvbehandling: atovakvon-proguanil (Malarone®, Provaqomyl®), meflokin (Lariam®) og artemether-lumefantrine (Riamet®, Coartem®) . Førstnevnte er som regel best egnet. Meflokin er et alternativ, men risikoen for neuropsykiatriske og kardiale bivirkninger gjør det mindre egnet til behandling på egenhånd (som tidligere nevnt: risikoen for bivirkninger er betraktelig større ved behandlingsdoser sammenlignet med forebyggingsdoser).
For personer som bruker atovakvon-proguanil som profylakse kan artemether-lumefantrine benyttes i beredskapspakke. Sistnevnte medikament markedsføres ikke i Norge, og legen må søke om tillatelse til å benytte dette medikamentet (godkjenningsfritak).
Generelt
Oppstart av selvbehandeling senker ikke behovet for raskest mulig kontak med lokalt helsevesen. Om kontakt med helsevesen ikke kan oppnås skal man ta hele behandlingen etter anvisning. Om malariasymptomene forsvinner, starter man med opprinnelig malariaprofylakse 1 uke etter å ha tatt første selvbehandlingsdose.
Under selvbehandlingen anbefales også bruk av febernedsettende medisiner som paracetamol. Blodplater virker å være nyttige i bekjempelsen av parasitten, og blodplatehemmere som acetylsalisylsyre bør derfor unngås.
Dosering ved selvbehandling
Det finnes flere behandlingsalternativer ved selvbehandling, og det må vurderes hvilken variant som egner seg best for din del. Det er viktig at du blir gitt grunding instruks i hvordan du skal benytte bereskapspakken du er gitt. Smitteveilederen inneholder konkrete doseringsforslag
Advarsel!
Oppsøk helsevesen så raskt som mulig etter påbegynt behandling, også dersom symptomene skulle gå tilbake og man føler seg helt frisk.