Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Syfilis

Herpes genitalis

Antibiotika

Vil du vite mer

Bløt sjanker

NHI.no

Bløt sjanker er en seksuelt overført sykdom forårsaket av bakterien 

. Andre betegnelser er ulcus molle og chancroid på engelsk. Tilstanden er karakterisert ved et ømt eller smertefullt sår på eller rundt kjønnsorganet. Bløt sjanker forekommer både hos kvinner og menn.

Bløt sjanker er svært sjelden i Norge. I perioden 1993-2002 ble tilfeller av bløt sjanker fortsatt meldt til Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS). I denne perioden ble det rapportert 3 tilfeller. I Europa ses kun sporadiske tilfeller, og disse er ofte knyttet til importtilfeller i forbindelse med kjøp/salg av sex. Det er en vanligere sykdom i tropiske og subtropiske områder i Afrika, Karibia og Sør-øst Asia. Bløt sjanker er nå først og fremst rapportert fra særskilte områder som Nord-India og Malawi hvor sykdommen utgjør hhv.  24 % og 15 % av diagnostiserte sår på kjønnsorganer.

Hva er bløt sjanker?

 overføres ved direkte seksuell kontakt, trenger inn gjennom små rifter i huden og danner sår i huden. Smittefaren er betydelig. Sykdommen sprer seg ikke til andre deler av kroppen. Det skjer ingen smitte fra mor til barn under fødsel. Personer med hiv i de aktuelle områdene av verden har økt forekomst av samtidig bløt sjanker.

Årsak

Inkubasjonstid er vanligvis 3-7 dager, men den kan være helt opptil 35 dager. Det dannes ett eller flere karakteristiske, ømme eller smertefulle sår på eller rundt kjønnsorganet.

Hos menn finner man et sår på penis eller ved endetarmsåpningen. Hos kvinner finner man sår på ytre kjønnsorganer eller inne i skjeden, eventuelt ved endetarmsåpningen også hos kvinner. Halvparten vil ha forstørrede og ømme lymfeknuter i lyskene, hyppigere blant menn enn kvinner. Ca. 14 dager etter utbrudd av sårene vil innholdet i lymfeknutene kunne bli flytende, det vil si det blir en byll (abscess).

Bløt sjanker er en risikofaktor for både overføring og smitte av hiv.

Sykehistorien og det typiske såret gir mistanke om diagnosen. Andre diagnoser som overveies, er 

. Påvisning av bakterien ved dyrkning av såravskrap gjøres etter avtale mellom lege og aktuelt laboratorium. Bakterien er vanskelig å dyrke, og den dør lett ved transport. PCR-test (påvisning av bakteriens DNA) kan påvise bakterien, men slike prøver må pr. i dag sendes til utlandet. Diagnosen stilles derfor som regel basert på sykehistorie og funn ved legeundersøkelsen.

Diagnosen

. Aktuelle midler er azitromycin, ciprofloksacin, ceftriakson eller erytromycin. Ofte gis behandlingen i form av en enkeltdose for å sikre at pasienten får nødvendig behandling.

Effekten av behandlingen inntrer som regel raskt. Pasienten er smertefri i løpet av 2-3 dager, og synlig bedring av sårene observeres innen en uke. Pasienten bør avstå fra sex inntil såret har tørket opp og er borte. Kondom anbefales etter det.

Kondom beskytter mot denne kjønnssykdommen. Det finnes ingen vaksine. Smitteoppsporing er viktig ved påvist sykdom for å forhindre ytterligere smitte. Dersom partner har hatt seksuell kontakt med den infeksiøse pasienten i løpet av de siste ti dagene, anbefales undersøkelse og behandling også til partner.

Behandling

Prognosen er god ved korrekt behandling. Pasienten blir vanligvis smertefri i løpet av 3 dager, og objektiv bedring av sår er synlig innen 7 dager. Hvis ingen bedring er tilkommet etter 7 dager, bør diagnosen revurderes eller det bør vurderes annen samtidig infeksjon, ofte syfilis.

Prognose

--&gt; https://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/sykdommer-a-a/blot-sjanker/?term=

Folkehelseinstituttet. Ulcus molle (bløt sjanker) – håndbok for helsepersonell. Smittevernhåndboka. Oslo: FHI; sist oppdatert 14.04.2023. Siden besøkt 06.06.2025 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28081686[uid]

Lautenschlager S, Kemp M, Christensen JJ, Mayans MV, Moi H. 2017 European guideline for the management of chancroid. Int J STD AIDS 2017; 28: 324-329. pmid:28081686 

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/search?search=Chancroid

Hicks CB. Chancroid. UpToDate, sist oppdatert 21.03.2025. Siden besøkt 06.06.2025 

Janowicz DM, Ofner S, Katz BP, Spinola SM. Experimental infection of human volunteers with Haemophilus ducreyi: fifteen years of clinical data and experience.. J Infect Dis 2009; 199: 1671. 

--&gt; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34292926

Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. PMID: 34292926 

Informasjon

Artikler

Templates

Bløt sjanker 

Bløt sjanker: Behandling

Vil du vite mer