Hydroksyklorokinsulfat og proguanil hydroklorid
Klorokinforbindelser har i dag liten plass som malariaprofylakse for turister.
Sist oppdatert:
19. aug. 2025
Generelt
Klorokinforbindelser (hydroksyklorokinsulfat: Plaquenil® og proguanil hydroklorid: Paludrine®) har liten plass i malariaprofylakse på grunn av utbredt resistens hos malariatypen det viktigst å beskytte seg mot - P. falciparum Klorokinforbindelser er fortsatt effektive mot den godartede malariatypen P. vivax. Der hvor vivax dominerer behandler man som regel ikke med forebyggende medisiner da god myggstikkprofylakse regnes som tilstrekkelig.
Hydroksylklorokinsulfat tolereres vanligvis godt så lenge medikamentet gis i riktige doser, men det er kort vei fra utilstrekkelig dose til for mye. For høy dose kan gi forgiftning og alvorlige konsekvenser. Hydroksyklorokinsulfat skal ikke benyttes ved psoriasis eller nedsatt syn/hørsel. I Norge er den eksisterende 200 mg-tabletten med hydroksyklorokin ikke tilpasset til bruk hos barn, og preparatet anbefales derfor ikke ved alder under 6 år eller under 31 kg.
Proguanil hydroklorid tolereres godt og det er ingen aldersgrense for bruk. Preparatet kan ikke brukes alene, kun som et støttemedikament til andre behandlingsalternativer. Legemidlet er ikke registrert i Norge, men det er enkelt tilgjengelig ved søknad (godkjenningsfritak).
Begge medikamentgruppene kan gi uheldige kombinasjoner ved samtidig bruk av andre medikament. Bruker du andre medisiner må disse vurderes. Nettstedet www.interaksjoner.no brukes til å avdekke medikamenter med uheldig påvirkning av hverandre.
Behandling startes en uke før innreise til malariaområde, fortsettes under oppholdet og i 4 uker etter utreise fra malariaområde. Dosen tas en gang i uken på samme ukedag. Dosen bør inntas mot slutten av et måltid
Graviditet og amming
Gravide bør frarådes å reise til malariastrøk dersom det ikke er helt nødvendig. Dersom den gravide reiser til malariastrøk er det viktig å bruke riktig forebyggende behandling. Hydroksyklorokinsulfat er ufarlig i den doseringen som anbefales i hele svangerskapet. Preparatet kan også brukes under amming. Proguanil kan påvirke folsyrenivået
Hvor god er beskyttelsen?
Ingen medisiner gir 100 prosent beskyttelse. Det er derfor viktig at du alltid tar kontakt med lege dersom du får feber etter opphold i malariaområde selv om du har tatt medisiner som foreskrevet. Feber etter slike opphold betraktes som malaria inntil det motsatte er bevist. Husk at malaria kan være en livsfarlig infeksjon dersom den ikke blir behandlet raskt.