Pernisiøs anemi: Behandling

Mangeltilstanden kan korrigeres ved å tilføre vitamin B12. Ved alvorlige tilfeller med påvist eller mistenkt nerveskade (nevropati), der det er nødvendig med rask påfylling av B12-lagrene, bør vitamin B12 i første omgang gis som intensiv injeksjonsbehandling. Det gis hyppige sprøyter i startfasen, og etter hvert fortsettes det med en sprøyte cirka hver andre til tredje måned. Etterhvert kan det skiftes over til tabletter.

Behandlingen av vitamin B12-mangel er livslang.

Siden 2017 har tabletter med vitamin B12 (cyanokobolamin) vært tilgjengelige. De har like god effekt som sprøyter og anbefales som behandling ved mildere symptomer og i vedlikeholdsfasen. I oppstartsfasen gis to tabletter to ganger daglig. Etter to måneders behandling bør det være tydelig respons. Ved manglende respons skiftes til injeksjonsbehandling.

Personer som ikke får dekket dagsbehovet gjennom kostholdet (vegetarianere/veganer), kan bruke tabletter forebyggende. Det samme gjelder pasienter som har fått utført gastrisk bypass eller der nederste del av tynntarmen er fjernet (ileumreseksjon) eller er angrepet av sykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt). Vedlikeholdsbehandling og forebyggende behandling sikres med cyanokobolamin en til to tabletter daglig, helst på fastende mage.