Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Kronisk lymfatisk leukemi: Diagnostikk

Innhold i artikkelen

Sykehistorien kan gi mistanke om sykdommen, men opptil åtte av ti personer er uten symptomer eller plager når sykdommen blir oppdaget.

Ved undersøkelse vil legen kunne finne forstørrede lymfeknuter på halsen, i armhulene eller i lysken hos de fleste, eventuelt forstørret milt eller lever. Lymfeknutene er ikke ømme. Ved beinmargssvikt kan den syke være blek, ha hudblødninger/blåflekker og ha lett for å få infeksjoner. Dette melder seg senere i sykdomsforløpet.

Annonse

I blodprøvene ses et for høyt antall lymfocytter, uten tilsvarende økning av andre typer blodceller. Diagnosen settes dersom det er mer enn 5 x 109 lymfocytter per liter blod, og diagnosen blir sikker dersom det i tillegg er spesifikke forandringer ved mer avanserte tester av blodcellene.

Tidlig i forløpet er som oftest verdiene for hemoglobin (blodprosent) og antall trombocytter (blodplater) normale. Lenger ut i forløpet vil blodprosent og antall blodplater avta, og det vil være lavere verdier enn normalt av antistoffer i blodet (såkalte immunglobuliner som produseres av friske lymfocytter).

Diagnosen kan stilles med sikkerhet uten å foreta undersøkelse av beinmargen. 

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kronisk lymfatisk leukemi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer. Oslo, desember 2021. www.helsedirektoratet.no
  2. Danckert B, Ferlay J, Engholm G et al. NORDCAN: Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Survival in the Nordic Countries, Version 9.2 (23.06.2022). Hentet 03.04.2023 www-dep.iarc.fr
  3. Tjønnfjord GE, Jønsson V, Ly BE, Johannesen TB. Familiær forekomst av kronisk lymfatisk leukemi i Norge. Tidsskr Nor Lægeforen 2012; 135: 2060-3. pmid:23038196 PubMed
  4. Hallek M, Shanafelt TD, Eichhorst B. Chronic lymphocytic leukaemia. Lancet 2018; 391: 1524-37. pmid:29477250 PubMed
  5. Tjønnfjord GE, Ly BE, Johannesen TB et al. Kronisk lymfatisk leukemi i Norge – insidens og prognose ved diagnosetidspunktet. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 2056-9. pmid:23038195 PubMed
  6. Fischer K, Bahlo J, Fink AM et al. Long-term remissions after FCR chemoimmunotherapy in previously untreated patients with CLL: updated results of the CLL8 trial. Blood 2016; 127: 208-15. pmid:26486789 PubMed
  7. Eichhorst B, Fink AM, Bahlo J et al. First-line chemoimmunotherapy with bendamustine and rituximab versus fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced chronic lymphocytic leukaemia (CLL10): an international, open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2016; 7: 928-42. pmid:27216274 PubMed
  8. O'Brien S, Furman RR, Coutre S et al. Single-agent ibrutinib in treatment-naïve and relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia: a 5-year experience. Blood 2018; 131: 1910-19. pmid:29437592 PubMed
  9. Sharman JP, Coutre SE, Furman RR et al. Final Results of a Randomized, Phase III Study of Rituximab With or Without Idelalisib Followed by Open-Label Idelalisib in Patients With Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia. J Clin Oncol 2019; 37: 1391-1402. pmid:30995176 PubMed
  10. Jain N, Keating M, Thompson P et al. Ibrutinib and Venetoclax for First-Line Treatment of CLL. N Engl J Med 2019; 380: 2095-2103. pmid:31141631 PubMed
Annonse
Annonse