Leggsår eller fotsår, arterielle: Diagnostikk
Diagnosen er som regel lett å stille på grunnlag av de symptomer og tegn som du har, og legeundersøkelsen.
Et arterielt sår er oftest lokalisert på foten eller nedre 1/3 av leggen. På foten er det oftest over tåledd eller under hælen. På leggen er sårene gjerne lokalisert fortil på leggen, eller de kan finnes over en av ankelkulene. Arterielle sår er ofte velavgrensede, de ser ut som de et "trykt ut", og de er relativt dype. Bunnen av et slikt sår blør vanligvis ikke. Overflaten har en gulaktig, brunaktig, grå eller sort overflate. Ved ren arteriell årsak er huden kald og blek, og det er ikke pigmentering av huden. Såret er ofte tørt.
Legen vil foruten å undersøke såret og bena, også undersøke hjerte, blodsirkulasjon, lunger og nervene i bena. Huden er ofte kald, tynn og skjør og har gjerne mistet sin behåring. Som regel vil ikke legen klare å kjenne pulsen i foten. Når legen hever foten, oppstår som regel avblekning. Og når foten henger ned, blir den rød.

For å bekrefte diagnosen vil legen kunne måle blodtrykket på overarmen og ved ankelen ved hjelp av et enkelt ultralydapparat. Dersom blodtrykket ved ankelen er klart lavere enn i armen, bekrefter det at fotens blodsirkulasjon er nedsatt. Bare unntaksvis er mer avanserte undersøkelser nødvendige.


Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Leggsår, arterielle . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Stranden E, Slagsvold C-E. Arterielle sår i underekstremiteten. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 895-8. PubMed
- Gabriel A. Vascular ulcers. Medscape, last updated Mar 16, 2016. emedicine.medscape.com
- Margolis DJ, Bilker W, Santanna J et al. Venous leg ulcer: incidence and prevalence in the elderly. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 381-6. PubMed
- Antoniou GA, Georgiadis GS, Antoniou SA, Makar RR, Smout JD, Torella F. Bypass surgery for chronic lower limb ischaemia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD002000. DOI: 10.1002/14651858.CD002000.pub3. DOI
- Adeyi A, Muzerengi S, Gupta I. Leg ulcers in older people: a review of management. BMJ 2009;2(3): 21-28 British Medical Journal
- Stranden E, Berger KJ, Pedersen KE. Spatial variation in veno-arteriolar reflex (VAR) and effect of reconstructive surgery in limbs with chronic critical limb ischaemia (CLI). Angiology 2000; 9: 151-5. PubMed
- Grenon SM, Gagnon J, Hsiang Y. Video in clinical medicine. Ankle-brachial index for assessment of peripheral arterial disease. N Engl J Med 2009;361: e40. PubMed
- Kroger K, Stewen C, Santosa F et al. Toe pressure measurements compared to ankle artery pressure measurements. Angiology 2003; 54: 39-44. PubMed
- Brothers TE, Esteban R, Robison JG et al. Symptoms of chronic arterial insufficiency correlate with absolute ankle pressures better than with the ankle/brachial index. Minerva Cardioangiol 2000; 48: 103-9. PubMed
- Beard JD. Which is the best revascularization for critical limb ischemia. J Vasc Surg 2008;48(6 Suppl): 11S-16S. DOI: 10.1016/j.jvs.2008.08.036. DOI
- Grey JE, Harding KG, ABS og wound healing: Venous and arterial leg ulcers. BMJ 2006;332(7537): 347-50. British Medical Journal
- Klasen HJ. A review on the nonoperative removal of necrotic tissue from burn wounds. Burns 2000; 26:207. PubMed
- Bradbury AW, Adam DJ, Bell J, et al. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analysis of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy. J Vasc Surg 2010; 51:5S. PubMed
- Florenes T, Bay D, Sandbaek G et al. Subintimal angioplasty in the treatment of patients with intermittent claudication: long term results. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004; 28: 645-50. PubMed
- Liu R, Li L, Yang M, et al. Systematic review of the effectiveness of hyperbaric oxygenation therapy in the management of chronic diabetic foot ulcers. Mayo Clin Proc 2013 Feb;88(2): 166-75. doi: 10.1016/j.mayocp.2012.10.021. DOI
- O'Reilly D, Pasricha A, Campbell K, et al. Hyperbaric oxygen therapy for diabetic ulcers: systematic review and meta-analysis. Int J Technol Assess Health Care. 2013;29(3):269-81. doi: 10.1017/S0266462313000263. DOI
- Wester T, Jørgensen JJ, Stranden E et al. Behandling av pasienter med kritisk iskemi (KI) i underekstremitene med transplantasjon av autologe stamceller - en pilotstudie. Abstrakt 284. Oslo: Norske kirurgiske foreningers vitenskapelige forhandlinger, 2003.