Hyperparatyreoidisme: Kirurgi
Siden én liten godartet svulst er årsaken hos omtrent ni av ti pasienter med primær hyperparatyreoidisme, vil fjerning av svulsten ofte være aktuelt, og medfører også helbredelse.
Operasjon anbefales for alle pasienter med symptomer på grunn av sykdommen. Det gjelder nyrestein eller steinsykdom, redusert nyrefunksjon, beinskjørhet eller stigende kalsiumverdier.
Operasjon kan også være aktuelt for pasienter uten symptomer dersom kalsiumverdiene i blodet er høye eller økende, ved redusert beintetthet, og for alle som får denne tilstanden før de er 50 år.
Inngrepene utføres ved hjelp av kikkhullskirurgi. Dette betyr at inngrepet kan utføres i lokalbedøvelse, det tar kort tid og kan ofte utføres som dagkirurgi,. I tillegg gir denne metoden sjeldnere komplikasjoner enn tradisjonell kirurgi, arret blir mindre og resultatene er like gode.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hyperparatyreoidisme . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Pretorius M, Eriksen EF, Bollerslev J, Lima K, et al. Primær hyperparatyreoidisme, versjon 3.1. Nasjonal veileder i Endokrinologi. Sist oppdatert 03.06.2023. Siden lest 31.01.2024 metodebok.no
- Campbell MJ. The Definitive Management of Primary Hyperparathyroidism Who Needs an Operation?. JAMA 2017; 317(11): 1167-68. pmid:28324077 PubMed
- Pallan S, Rahman MO, Khan AA. Diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. Clinical review. BMJ 2012; 344: e1013. pmid: 22431655 PubMed
- Phitayakorn R, McHenry CR. Incidence and location of ectopic abnormal parathyroid glands. Am J Surg 2006; 191: 418-23. PubMed
- Bilezikian JP, Khan AA, Silverberg SJ, et al. Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth International Workshop. J Bone Miner Res 2022; 37: 2293-2314. pmid:36245251 PubMed
- Brown EM. Familial hypocalciuric hypercalcemia and other disorders with resistance to extracellular calcium. Endocrinol Metab Clin North Am 2000;29:503-22. PubMed
- Wang R, Abraham P, Fazendin J, et al. Hypercalcemia with a parathyroid hormone level of ≤50 pg/mL: Is this primary hyperparathyroidism?. Surgery 2022. pmid:36202653 PubMed
- Bargren AE, Repplinger D, Chen H, Sippel RS. Can biochemical abnormalities predict symptomatology in patients with primary hyperparathyroidism?. J Am Coll Surg 2011; 213: 410-4. PubMed
- Seib CD, Meng T, Suh I, et al. Risk of Fracture Among Older Adults With Primary Hyperparathyroidism Receiving Parathyroidectomy vs Nonoperative Management. JAMA Intern Med 2021. pmid:34842909 PubMed
- Seib CD, Ganesan C, Pao AC, et al. Estimated Effect of Parathyroidectomy on Long-Term Kidney Function in Adults With Primary Hyperparathyroidism. Ann Intern Med 2023. pmid:37037034 PubMed