Hvite flekker (vitiligo): Diagnosen

Diagnosen er som regel enkel å stille når det foreligger velavgrensede pigmentfrie flekker i huden.
I tidlig fase finnes bare delvis pigmentbortfall, og flekken kan ofte klø noe. Debut er ikke sjelden en nyoppstått føflekk omgitt av en brem med hvit hud (halonevus), det vil si utvikling av et område uten pigment rundt en føflekk. Det videre forløp vil kunne variere betydelig. Etter hvert utvikles hvite flekker som utheves ekstra når øvrig hud pigmenteres ved soling. Flekkene er i starten oftest velavgrensede og små. Etterhvert vokser de i størrelse og antall, og de flyter sammen med andre flekker slik at forandringene får en geografisk utbredelse.
Flekkene er oftest spredd over store områder, men de kan også være helt lokaliserte. Hyppigste lokalisasjoner er ansikt, nakke eller hodebunn, og på hender og fingre. Andre vanlige lokalisasjoner er ved kroppsåpninger: lepper, kjønnsorganer og brystvorter. Flekker på slimhinner kan også ses. Avfarging av hår i vitiligoområder forekommer: hode, armhuler, kjønnsbehåring.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Vitiligo . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Sitek JC. Vitiligo - tap av pigment i huden. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 2370-2. PubMed
- Roncone K. Vitiligo. Medscape, last updated Aug 10, 2018.
- Bergqvist C, Ezzedine K. Vitiligo: A Review. Dermatology. 2020;236(6):571-592. PMID: 32155629 PubMed
- Rodrigues M, Ezzedine K, Hamzavi I, Pandya AG, Harris JE; Vitiligo Working Group. New discoveries in the pathogenesis and classification of vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2017 Jul;77(1):1–13. PMID: 28619550 PubMed
- Spritz RA, Andersen GH. Genetics of Vitiligo. Dermatol Clin. 2017 Apr;35(2):245–55. PMID: 28317533. PubMed
- Harris JE, Rashighi M. Vitiligo. BMJ Best Practice, last updated 19 Mar, 2022.
- Whitton ME, Pinart M, Batchelor J, et al. Interventions for vitiligo. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 24;2:CD003263. The Cochrane Library
- Taieb A, Alomar A, Böhm M, et al; Vitiligo European Task Force (VETF); European Academy of Dermatology and Venereology (EADV); Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS). Guidelines for the management of vitiligo: the European Dermatology Forum consensus. Br J Dermatol. 2013;168:5-19. PubMed
- Lee JH, Kwon HS, Jung HM et al. Treatment Outcomes of Topical Calcineurin Inhibitor Therapy for Patients With Vitiligo: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol 2019. pmid:31141108 PubMed
- Esfandiarpour I, Ekhlasi A, Farajzadeh S, Shamsadini S. The efficacy of pimecrolimus 1% cream plus narrow-band ultraviolet B in the treatment of vitiligo: a double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Dermatolog Treat. 2009. 20(1):14-8.
- Rosmarin D, Passeron T, Pandya AG, et al. Two Phase 3, Randomized, Controlled Trials of Ruxolitinib Cream for Vitiligo. N Engl J Med 2022; 387: 1445-1455. pmid:36260792 PubMed
- Eleftheriadou V, Atkar R, Batchelor J, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with vitiligo 2021. Br J Dermatol. 2022 Jan;186(1):18-29. PubMed
- Razmi TM, Kumar R, Rani Sc, et al. Combination of Follicular and Epidermal Cell Suspension as a Novel Surgical Approach in Difficult-to-Treat Vitiligo: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol 2018. pmid:29387874 PubMed