Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Trikotillomani: Behandling

Det er vanligvis lettere å få barn til å slutte med tilstanden. En rekke behandlinger finnes, og ulike metoder vil ha ulik grad av effekt på den enkelte pasient. Det er derfor viktig at rett type behandling tilbys den enkelte.

Annonse

Atferdsterapi i form av vaneendringstrening (habit reversal training/HRT) regnes som det mest effektive når voksne skal slutte med å nappe hår. Gjennom kunnskap om nappingen lærer man å kontrollere den. En variant er å plastre fingrene i situasjoner hvor du ellers ville nappet hår. Andre prøver å unngå situasjoner som de vet fører til hårnapping.

En behandlingsplan for nervøse uvaner er følgende:

  1. Registrer forekomsten av uvanen hver dag i en periode før treningen på alternativ atferd starter
  2. Lag ei liste over alle plager og ulemper uvanen forårsaker
  3. Identifiser og list opp ting du gjør som typisk forekommer forut for uvanen
  4. Beskriv nøyaktig hvordan og når du utfører uvanen
  5. Lær å slappe av når du blir litt nervøs ved å forandre stilling og pustemønster
  6. Identifiser situasjoner, aktiviteter og personer som særlig forårsaker uvanen
  7. Lær og praktiser konkurrerende atferd til uvanen, for eksempel å knyte nevene eller ta et fast grep om noe
  8. Tenk gjennom og øv på hvordan du vil takle uvanen i ulike situasjoner
  9. Be venner om å kommentere på framgang og å minne deg på uvanen hvis den forekommer
  10. Oppsøk situasjoner du tidligere har unngått på grunn av uvanen
  11. Praktiser den konkurrerende reaksjonsformen hver dag og tenk nøye gjennom hvordan du vil anvende den i ulike situajoner

Medikamentell behandling. Tabletter som vanligvis brukes for å behandle depresjoner kan ha en effekt på trikotillomani, dette gjelder særlig en gruppe medisiner som kalles SSRI. Det er viktig å påpeke at noen kan ha god hjelp av denne medisinen, mens andre ikke har noen effekt i det hele tatt. Tablettene bør uansett ikke gis alene, men helst i kombinasjon med samtaleterapi.

Selvhjelpsgrupper. Det å møte andre med det samme problemet, og dermed kunne diskutere strategier for å mestre dette, er av stor hjelp for mange. Da dette er et problem det ties mye om, er det fortsatt begrensede antall selvhjelpsgrupper. Men ved å ta kontakt med for eksempel "Trik Norden" (www.triko.dk ) eller den engelskspråklige nettsiden www.stoppulling.com , kan det være hjelp å få!

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Trikotillomani . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Tay YK, Levy ML, Metry DW. Trichotillomania in Childhood: Case series and Review. PEDIATRICS 2004; 113: 494-8. PubMed
  2. Elston DM. Trichotillomania. Emedicine Medscape. Last update Jan 15 2014.
  3. KyungHwa Park K, Koo J. Skin picking (excoriation) disorder and related disorders. UpToDate. Last update Nov 9 2015
  4. Springer K, Brown M, Stulberg DL. Common Hair Loss Disorders. Am Fam Physician 2003; 68: 93-102. American Family Physician
  5. Walther MR, Snorrason I, Flessner CA, et al. The Trichotillomania Impact Project in Young Children (TIP-YC): Clinical Characteristics, Comorbidity, Functional Impairment and Treatment Utilization. Child Psychiatry Hum Dev 2013. pmid:23564261 PubMed
  6. Novak CE, Keuthen NJ, Stewart SE, Pauls DL. A twin concordance study of trichotillomania. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 2009; 150B: 944-9. pmid:19199280 PubMed
  7. Hautmann G, Hercogova J, Lotti T. Trichotillomania. J Am Acad Dermatol. 2002;46 :807-21
  8. Chamberlain SR, Menzies LA, Fineberg NA, et al. Grey matter abnormalities in trichotillomania: morphometric magnetic resonance imaging study. Br J Psychiatry 2008; 193: 216-21. doi:18757980
  9. Roos A, Grant JE, Fouche JP, et al. A comparison of brain volume and cortical thickness in excoriation (skin picking) disorder and trichotillomania (hair pulling disorder) in women. Behav Brain Res 2015; 279: 255-8. pmid:25435313 PubMed
  10. Eskeland SO, Moen E, Hummelen B. Trikotillomani. Tidsskr Nor Legeforen 2018. pmid:29893105 PubMed
  11. Morris SH, Zickgraf HF, Dingfelder HE, Franklin ME. Habit reversal training in trichotillomania: guide for the clinician. Expert Rev Neurother 2013; 13: 1069-77. pmid:23964997 PubMed
  12. Reeve E. Hair pulling in children and adolescents. In: Stein DJ, Christenson GA, Hollander E, eds. Trichotillomania. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2000
  13. McGuire JF, Ung D, Selles RR, et al. Treating trichotillomania: a meta-analysis of treatment effects and moderators for behavior therapy and serotonin reuptake inhibitors. J Psychiatr Res 2014; 58: 76-83. pmid:25108618 PubMed
  14. Bloch MH, Landeros-Weisenberger A, Dombrowski P, et al. Systematic review: pharmacological and behavioral treatment for trichotillomania. Biol Psychiatry 2007; 62: 839-46. pmid:17727824 PubMed
  15. Grant JE, Odlaug BL, Won Kim S. N-acetylcysteine, a glutamat modulator, in the treatment of trichotillomania: a double blind, placebo-controlled study. Arch Gen Psychiatry 2009; 66: 756-63. PubMed
  16. Bloch MH, Panza KE, Grant JE, et al. N-Acetylcysteine in the treatment of pediatric trichotillomania: a randomized, double-blind, placebo-controlled add-on trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2013; 52: 231-40. doi:23452680
  17. Haaland ÅT , Eskelandb SO, Moen EM, et al. ACT-enhanced behavior therapy in group format for Trichotillomania: An effectiveness study. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders 2017; 12: 109-16. doi:10.1016/j.jocrd.2017.01.005 DOI
Annonse
Annonse