Neglebetennelse, kronisk: Behandling
Målet med behandlingen er å få fjernet mikroorganismene og dermed helbredet betennelsen. I tillegg er det viktig å treffe tiltak for å unngå nye infeksjoner.
Det må settes i verk tiltak slik at du unngår å bli utsatt for fuktighet eller hudirriterende stoffer. Å holde det angrepne området tørt er en forutsetning for tilheling. Man bør ikke forsøke å skjære bort selv, men overlate det til fagfolk.
Milde tilfeller behandles med rengjøring i varmt vann og bruk av antiseptiske midler som Klorhexidin. Ved mer plagsomme tilstander vil legen foreskrive lokalbehandling med kortisonsalve eller tilsvarende. Midler mot sopp har ikke vist særlig effekt, men forsøkes noen ganger.
I uttalte tilfeller er det aktuelt å foreta en liten operasjon, hvor ytterkanten av neglen fjernes. Sårflatene dekkes med kompress som skiftes hver andre til tredje dag. Etter to til tre uker kan bandasjen fjernes fordi sårflaten er tilhelet. Neglen bedres over de neste seks til ni månedene, men det kan noen ganger ta opptil ett år.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Paronyki . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Leggit JC. Acute and chronic paronychia. Am Fam Physician 2017; 96: 44-51. PubMed
- Shafritz AB, Coppage JM. Acute and chronic paronychia of the hand. J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mar;22(3):165-74. PMID: 24603826 PubMed
- Lomax A, Thornton J, Singh D. Toenail paronychia. Foot Ankle Surg. 2016 Dec;22(4):219-223. PMID: 27810017 PubMed
- Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. november 2021, lest 16. november 2021).
- Baran R. Common-sense advice for the treatment of selected nail disorders. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 97-102. PubMed
- Tosti A, Piraccini BM, Ghetti E, Colombo MD. Topical steroids versus systemic antifungals in the treatment of chronic paronychia: an open, randomized double-blind and double dummy study. J Am Acad Dermatol 2002; 47: 73-6. PubMed
- Boucher KW, Davidson K, Mirakhur B, Goldberg J, Heymann WR. Paronychia induced by cetuximab, an antiepidermal growth factor receptor antibody. J Am Acad Dermatol 2002; 47: 632-3. PubMed
- Shu KY, Kindler HL, Medenica M, Lacouture M. Doxycycline for the treatment of paronychia induced by the epidermal growth factor receptor inhibitor cetuximab. Br J Dermatol 2006; 154: 191-2. PubMed
- Wollina U. Acute paronychia: comparative treatment with topical antibiotic alone or in combination with corticosteroid. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 82-4. PubMed
- Turkmen A, Warner RM, Page RE. Digital pressure test for paronychia. Br J Plast Surg 2004; 57: 93-4. PubMed
- Rich P: Nail disorders. Diagnosis and treatment of infectious, inflammatory, and neoplastic nail conditions. Med Clin North Am 1998; 82(5): 1171-83, vii.
- Patel DB, Emmanuel NB, Stevanovic MV, Matcuk GR Jr, Gottsegen CJ, Forrester DM, White EA. Hand infections: anatomy, types and spread of infection, imaging findings, and treatment options. Radiographics. 2014 Nov-Dec;34(7):1968-86. PMID: 25384296 PubMed
- Shaw J, Body R. Best evidence topic report. Incision and drainage preferable to oral antibiotics in acute paronychial nail infection? Emerg Med J 2005; 22: 813-4. PubMed
- Rigopoulos D, Gregoriou S, Belyayeva E, Larios G, Kontochristopoulos G, Katsambas A. Efficacy and safety of tacrolimus ointment 0.1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% in the treatment of chronic paronychia: an unblinded randomized study. Br J Dermatol. 2009 Apr;160(4):858-60. PMID: 19120329 PubMed
- Grover C, Bansal S, Nanda S, Reddy BS, Kumar V. En bloc excision of proximal nail fold for treatment of chronic paronychia. Dermatol Surg 2006; 32: 393-8. PubMed
- Ferreira Vieira d'Almeida L, Papaiordanou F, Araújo Machado E, Loda G, Baran R, Nakamura R. Chronic paronychia treatment: Square flap technique. J Am Acad Dermatol. 2016 Aug;75(2):398-403. PMID: 26946988 PubMed
- Pabari A, Iyer S, Khoo CT. Swiss roll technique for treatment of paronychia. Tech Hand Up Extrem Surg. 2011 Jun;15(2):75-7. PMID: 21606775 PubMed