Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Tvilling (pilonidalsykdom): Behandling

Innhold i artikkelen

Det finnes ulike behandlingsmåter. Behandlingen avhenger også av i hvilken fase betennelsen er. I tidlig fase kan grundig renhold og sittebad noen ganger være til hjelp. Bruk kroppstemperert springvann til sittebad (32 - 37 °C, vannkvalitet tilsv. drikkevann). Gjerne la vannet renne av springen i et halvt minutt før du fyller badet. Såpevann anbefales ikke.

Annonse

Det er samtidig svært viktig at eventuelle løshår fjernes, og det anbefales å fjerne hår i området. Hårfjerningskremer, barbering og andre metoder kan benyttes til dette. Langvarig trykk på det aktuelle området kan også øke sjansen for at pilonidalcysten utvikler plager.  Slike tiltak kan redusere plagene til et akseptabelt nivå, og skal alltid forsøkes som første tiltak. Det er ikke alltid at slike tiltak er nok, og det kan være nødvendig med operasjon eller andre mer inngripende tiltak.

Akutt bylloperasjon

Dersom det foreligger en akutt byll, blir du lokalbedøvd før det skjæres en åpning i byllen - gjerne litt til siden for midtlinjen. Byllen tømmes. Legen må så skrape hulrommet rent for fremmedlegemer som løshår og hudavfall.

De neste dagene er det avgjørende at du holder området rent (daglig dusj) og at det skiftes bandasje daglig. Etter ca. en uke vil betennelsen vanligvis ha falt til ro. Over 90 prosent blir bra etter en slik tømning.

Operasjon av kronisk pilonidalsykdom

Har du hatt langvarige plager med stadige oppblussinger, kan det kreves et litt større inngrep av en kirurg. Det finnes flere måter å gjøre dette på, og innføring av nye teknikker har ført til bedring av resultatene.

I prinsippet går operasjonen ut på å fjerne det overflatiske hudlaget som innholder hulrom og kanaler. Det er flere ulike teknikker å løse dette på. Noen fører til en raskere tilheling, andre og grundigere metoder reduserer sjansen for at problemet skal oppstå på nytt. Som regel vil sårene i området kunne sys sammen, og dette fører til lite smerter og rask bedring.

Hvilken metode som er best egnet vil varierer fra tilfelle til tilfelle, og nye teknikker med både kikkehullsinngrep og stoffer som kan tette åpninger som lett blir tett er tilgjengelig.  Velger man å sy såret igjen, skjer tilhelingen raskere og man kommer tidligere tilbake i arbeid. Velger man å la såret ligge åpent for sårstell om gradvis tilheling, tar det lengre tid, men sjansen for tilbakefall vil bli mindre.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Pilonidalsykdom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Johnson EK. Pilonidal disease. UpToDate, last updated Jan 13, 2020. UpToDate
  2. Spalding MC. Pilonidal disease. Medscape, last updated Feb 24, 2015.
  3. Khanna A, Rombeau JL. Pilonidal disease. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:46. PubMed
  4. Metodebok.no (St. Olav): Pilonidalsykdom. Nettsiden sist oppdatert 28.01.24, besøkt 09.09.24. metodebok.no
  5. Sondenaa K, Andersen E, Nesvik I et al. Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. Int J Colorectal Dis 1995; 10: 39-42. PubMed
  6. von Sochazewski CO, Gödeke J. Pilonidal sinus disease on the rise: a one-third incidence increase in inpatients in 13 years with substantial regional variation in Germany. Int J Colorect Dis 2021; 36: 2135-2145. pmid:33993341 PubMed
  7. Arda IS, Güney LH, Sevmis S et al. High body mass index as a possible risk factor for pilonidal sinus disease in adolescents. World J Surg 2005; 29: 469-71. PubMed
  8. Gil LA, Deans KJ, Minneci PC. Management of Pilonidal Disease: A Review. JAMA Surg. 2023 Aug 1;158(8):875-883. PMID: 37256592. PubMed
  9. Lee SL, Tejirian T, Abbas MA. Current management of adolescent pilonidal disease. J Pediatr Surg. 2008;43:1124-1127. PubMed
  10. Thompson MR, Senapati A, Kitchen P. Simple day-case surgery for pilonidal sinus disease. Br J Surg. 2011;98:198-209. PubMed
  11. Lee PJ, Raniga S, Biyani DK, et al. Sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Dis. 2008;10:639-652. PubMed
  12. Immerman SC. The Bascom Cleft Lift as a Solution for All Presentations of Pilonidal Disease. Cureus. 2021 Feb 1;13(2):e13053. PMID: 33552799. PubMed
  13. Halleran DR, Onwuka AJ, Lawrence AE, Fischer BC, Deans KJ, Minneci PC. Laser hair depilation in the treatment of pilonidal disease: a systematic review. Surg Infect (Larchmt). 2018;19(6):566-572. PMID: 30095368 PubMed
  14. Gil LA, Deans KJ, Minneci PC. Management of Pilonidal Disease A Review. JAMA Surg 2023. pmid:37256592 PubMed
  15. Yuksel ME, Tamer F. Phenol Is Prohibited for the Treatment of Pilonidal Disease in Germany, Why Not in the United States? Dis Colon Rectum. 2019 Sep;62(9):e416. PMID: 31397757. PubMed
  16. Midtgaard HG, Eiholm S. Pilonidalsygdom er en benign lidelse. Ugeskr Læger 2012; 174: 2855. Ugeskrift for Læger
  17. AL-Khamis A, McCallum I, King PM, Bruce J. Healing by primary versus secondary intention after surgical treatment for pilonidal sinus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010; 1: CD006213. Cochrane (DOI)
  18. McCallum IJD, King PM, Bruce J. Healing by primary closure versus open healing after surgery for pilonidal sinus: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008; 336: 868-71. PubMed
  19. Poulsen IM, Bisgaard T. Behandling af pilonidal sygdom. Ugeskr Læger 2008; 170: 2963. Ugeskrift for Læger
  20. Aygen E, Arslan Km Dogru O, et al. Crystallized phenol in nonoperative treatment of previously operated, recurrent pilonidal disease. Dis Coplon Rectum 2010; 53: 932-5. PubMed
  21. Humphries AE, Duncan JE. Evaluation and management of pilonidal disease. Surg Clin North Am 2010; 90:113. PubMed
  22. Rushfeldt C, Søreide K. Kirurgisk behandling av pilonidal sykdom. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 936-9. PubMed
Annonse
Annonse