Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Kortisonsalver og -kremer

Antibiotika

Vil du vite mer

Utslett rundt munnen (perioral dermatitt)

Røde hudutslett

NHI.no

Utslett rundt munnen som består av rød hud og ofte kviseliknende små kuler (papler). Noen av disse kan være fylt med puss (pustler). Utslettet kan også være lett skjellende. Selv om det først og fremst forekommer rundt munnen, kan det hos noen oppstå rundt nesen eller eventuelt rundt øynene.

Perioral dermatitt forekommer først og fremst hos unge kvinner i alderen 16 til 45 år. Kvinner utgjør over 90 prosent av tilfellene, men det ser ut til at forekomsten blant menn øker - noe man tror kan ha sammenheng med endringer i menns bruk av kosmetiske midler. Perioral dermatitt forekommer over hele verden i alle folkegrupper. Tilstanden kan forekomme hos barn og da er kjønnsfordelingen lik.

Hva er perioral dermatitt?

Årsaken til sykdommen er ikke fullstendig kjent. Det er ikke funnet sikre arvelige faktorer. En hovedårsak antas å være bruk av 

 som kan utløse eller forverre tilstanden. Det diskuteres også hvorvidt perioral dermatitt er en egen tilstand eller en variant av 

Mange har brukt kortisonsalve mot utslettet. I starten gir kortisonsalven ofte en viss bedring, men etter en tid så forverres utslettet. Også når en forsøker å slutte med kortisonsalven, forverres utslettet. Særlig synes det å skje etter bruk av middels sterke og sterke kortisonkremer. Tilstanden er også sett å oppstå etter bruk av kortikosteroider i tablettform eller til inhalasjon.

Andre faktorer som forskerne tror kan ha en betydning som utløsende faktorer, er mikrober som candida-sopp, spesielle bakterier (fusobakterier) eller demodex midd, kosmetikk, p-piller, sollys, varme, vind, hormonsvingninger hos kvinner.

Årsaker

Hvis du har brukt kortisonsalver, er det viktig å trappe ned bruken av disse gradvis for å unngå oppblussing av utslettet. Etter at du har sluttet, er det vanlig at tilstanden forverres i noen uker selv om du har trappet ned. Å slutte med kortisonsalver kan være tilstrekkelig for å bli kvitt utslettet.

Du bør unngå bruk av fete hudprodukter. Det anbefales å unngå bruk av midler som kan irritere huden, som kosmetikk, rensekremer, parfymerte fuktighetskremer eller såpe. Ved tørr hud kan eventuelt en nøytral parfymefri fuktighetskrem benyttes. Vask ansiktet med bare vann i perioden utslettet pågår.

Ved milde til moderate plager anbefales lokale midler som inneholder antibiotika eller et betennelsesdempende middel kalt kalsineurinhemmer. Behandlingen må ofte pågå i flere uker. Reseptfrie alternativer kan være kremer/salver som inneholder azelainsyre (reseptfritt opp til 15% styrke) eller svovel (sulfur). 

Ved uttalte plager eller manglende effekt av lokalbehandling kan 

 i form av tetrasyklin, doksysyklin eller erytromycin i tablettform være aktuelt. Det tar ofte flere del uker før du merker effekt av behandlingen, derfor kan behandlingstiden være fra én til tre måneder. Langvarig antibiotikabehandling kan gi flere bivirkninger og slik behandling er ikke førstevalget.

Behandling

Perioral dermatitt anses i prinsippet å være en ufarlig og selvbegrensende tilstand. Hos noen går tilstanden tilbake i løpet av noen måneder uten behandling. Hos andre kan tilstanden ubehandlet vedvare i flere år. Langvarig bruk av kortikosteroid krem/salve er sett å øke risikoen for at tilstanden blir kronisk. 

Det er en viss tendens til tilbakefall av utslettet. Hudforandringene går vanligvis tilbake uten arrdannelse.

Prognose

Perioral dermatitt

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/perioral-periorificial-dermatitis?source=search_result&amp;search=perioral%20dermatitis&amp;selectedTitle=1~51

Reichenberg J, Owen C, Ofori AO. Perioral (periorificial) dermatitis. UpToDate, last updated May 24, 2022. Siden lest 14.05.2024 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30247843[uid]

Tolaymat L, Hall MR. Perioral Dermatitis. 2023 Sep 4. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30247843 

Lipozenčić J, Hadžavdić SL. Perioral dermatitis. Clin Dermatol. 2014 Jan-Feb;32(1):125-30. PMID: 24314386. 

Goel NS, Burkhart CN, Morrell DS. Pediatric periorificial dermatitis: Clinical course and treatment outcomes in 222 patients. Pediatr Dermatol 2015; 32: 333 PMID: 25847356 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=34779023[uid]

Gray NA, Tod B, Rohwer A et al. Pharmacological interventions for periorificial (perioral) dermatitis in children and adults: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Mar;36(3):380-390. Epub 2021 Dec 2. PMID: 34779023 

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/1071128-overview

Kammler HJ. Perioral dermatitis. Medscape, last updated Aug 16, 2019. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=19804495[uid]

Jansen T, Melnik BC, Schadendorf D. Steroid-induced periorificial dermatitis in children--clinical features and response to azelaic acid. Pediatr Dermatol. 2010;27(2):137-142 PMID: 19804495 

Schwarz T, Kreiselmaier I, Bieber T, et al. A randomized, double-blind, vehicle-controlled study of 1% pimecrolimus cream in adult patients with perioral dermatitis. J Am Acad Dermatol 2008; 59:34. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=32032693[uid]

Ollech A, Yousif R, Kruse L, et al. Topical calcineurin inhibitors for pediatric periorificial dermatitis. J Am Acad Dermatol 2020. PMID: 32032693 

Utslett rundt munnen (perioral dermatitt): Prognose

Vil du vite mer