Informasjon

Hundebitt

Hundebitt kan gi stygge skader og noen ganger kraftige infeksjoner. Såret bør umiddelbart rengjøres, og terskelen for å søke lege bør være lav.

Hundebitt er et verdensomspennende problem og rammer spesielt barn. Hvert år søker tusenvis av mennesker medisinsk hjelp etter å ha blitt bitt av hund. Noen tilfeller er så alvorlige at pasienten må henvises til sykehus for behandling.

I britiske undersøkelser har forskere beregnet at 740 personer per 100.000 blir bitt årlig av hund, men bare et fåtall søker lege1. Totalt fant man i Storbritannia at 2,6 per 100.000 behøvde sykehusinnleggelse på grunn av hundebitt. Dødsfall på grunn av hundebitt er sjeldne, men forekommer og over halvparten skjer hos barn under 10 år.

Hva skjer ved et hundebitt?

Hund dickie

Hundens lange hjørnetenner holder "byttet" fast, mens de andre tennene kutter, river og sliter i vevet. Resultatet kan bli lange rifter i tillegg til dype sår fra hjørnetennene. Kraften i bittet varierer med hunderasene. Bittkraften hos kamphunder er for eksempel betydelig, og risikoen for skade øker tilsvarende.

Bakterier fra munnhulen til hunden kan forurense såret og føre til infeksjon. Ofte oppstår en slik infeksjon i løpet av et halvt døgn, men infeksjonen kan også komme først etter flere døgn.

Hvorfor biter hunder?

De fleste angrep fra hunder er tilsynelatende uprovoserte, men det er ikke alltid at en kan klandre hunden. Hunder misliker å bli forstyrret når de spiser, å bli truet eller å føle at territoriet deres invaderes. Hunder kan dessuten bli sjalu når andre familiemedlemmer får mer oppmerksomhet.

Det er mye diskusjon om hvilke hunder som oftest angriper mennesker. De fleste som har studert dette, finner at det er store hunder som schäfere, pit bull terriere, rottweilere og doberman som oftest biter - men alle hunder bør betraktes som mulig farlige. Selv små hunder kan påføre mennesker alvorlige bitt.

Behandling

Rengjør såret raskt med desinfeksjonsmiddel eller vanlig såpe og vann. Fjern eventuelle fremmedlegemer. Vurder sårets beliggenhet, dybde, om det er oppstått skader på sener (kan pasienten bevege armen/hånden/beinet normalt) eller blodårer (er det tegn på større blødning?). Har personen som er bitt, nedsatt immunforsvar? I så fall bør lege kontaktes snarest.

Dype sår, opprevne sår, bitt i ansikt/hode/hals tilsier at lege må kontaktes forholdsvis raskt. Også sår på hånd eller fot kan raskt bli alvorlige, her er det kort vei inn til sener eller leddhuler.

Tre av fire barn under 10 år som blir bitt av hund, blir bitt i hodet eller ansiktet. Hvis det er et lite barn, og hunden er stor, kan det være en risiko for at hunden har ristet barnet så kraftig at barnet kan være påført nakkeskade. Ved mulighet for slik skade må barnets nakke immobiliseres.

På legekontoret rengjøres såret ytterligere. Legen vil vurdere om det er behov for å sy igjen såret. Dette er bare aktuelt dersom såret ikke er mer enn 8 timer gammelt. I mange tilfeller vil man i første omgang avstå fra å sy fordi det kan øke risikoen for at det oppstår en bakterieinfeksjon. Ved større og dypere sår vil legen ofte gi antibiotika forebyggende, noe som synes å redusere risikoen for infeksjon. Stivkrampevaksine gis alltid ved dypere sår og rifter. Etter behandling bør bittstedet (hånden/armen/beinet) holdes i ro og høyt.

Bortsett fra ved bagatellmessige hundebitt, er det vanlig at legen ber pasienten om å komme til kontroll innen 1-2 døgn. Det er særlig risikoen for senere oppstått infeksjon som tilsier etterkontroll.

Forebyggende behandling med antibiotika har vanligvis en varighet på 5 dager. Behandling av sårinfeksjoner må gjerne pågå i minst 14 dager.

Risiko for hundegalskap (rabies) ved bitt i utlandet

Rabies forekommer ikke i Norge, men finnes blant annet i Sentral-Europa. Rabies forekommer først og fremst i utviklingsland, og spesielt der uvaksinerte hunder streifer fritt omkring. Rabies overføres ved bitt i eller kloring av huden. Er du i utlandet, er en god regel å ikke ta borti dyr, særlig hvis de ser syke ut, sikler mye eller synes å ha lammelser.

På verdensbasis dør 30.000-50.000 mennesker årlig på grunn av rabies. Rabiessmitte fører nesten alltid til død, så selv små bitt i høyrisikoland bør tas alvorlig. Lokale medisinske råd bør søkes snarest, og forebyggende tiltak bør eventuelt settes i verk. Det innebærer å skylle såret i rennende vann i flere minutter, vaske med såpe eller desinfeksjonsmiddel.

Forebygging av hundebitt

Barn bør læres opp til å være forsiktige når de møter en hund, og læres opp til å behandle hunden med respekt:

  • Unngå direkte øyekontakt med hunden,
  • Ikke erte hunden,
  • Ikke ta på ukjente hunder,
  • Ikke leke med en hund, uansett hvilken hund det er, uten at det er voksne til stede
  • Ikke løpe eller rope når det er en hund tilstede,
  • Ikke klappe eller stryke en hund uten at hunden først får lukte på barnet
  • Ikke forstyrre en hund som spiser, sover eller tar seg av valpene sine

Vil du vite mer?

Kilder

Referanser

  1. Morgan M, Palmer J. Dog bites. BMJ 2007; 334: 413-7. PubMed