Hundebitt: Behandling
Få kontroll på blødningen og om mulig rengjør såret grundig med såpe og vann. Fjern eventuelle fremmedlegemer. Er skaden mer enn bare helt overfladisk, kontakt lege for undersøkelse. Dype sår, opprevne sår, bitt i ansikt/hode/hals tilsier at lege må kontaktes raskt. Også sår på hånd eller fot kan raskt bli alvorlige, her er det kort vei inn til sener eller leddhuler.
Les også: Førstehjelp ved dyrebitt.
Tre av fire barn under 10 år som blir bitt av hund, blir bitt i hodet eller ansiktet. Hvis det er et lite barn, og hunden er stor, kan det være en risiko for at hunden har ristet barnet så kraftig at barnet kan være påført nakkeskade. Ved mulighet for slik skade må barnets nakke immobiliseres.
På legekontoret rengjøres såret ytterligere. Legen vurderer sårets alvorlighetsgrad og risiko for infeksjon ut ifra beliggenhet, dybde, grad av vevsskade, om det er oppstått skader på sener (kan armen/hånden/benet beveges normalt?), ledd eller blodårer (er det tegn til større blødning?). Har personen som er bitt, nedsatt immunforsvar?
Basert på blant annet dette gjøres en vurdering av hvorvidt såret kan lukkes der og da, om det er tilkommet infeksjon og behov for behandling med antibiotika eller om risiko for infeksjon vurderes som så stor at forebyggende antibiotikabehandling bør gis. Stivkrampevaksine vurderes alltid ved dypere sår og rifter.
Etter behandling bør bittstedet (hånden/armen/beinet) holdes i ro og høyt. Bortsett fra ved bagatellmessige hundebitt, er det vanlig at legen ber deg komme til kontroll i løpet av en til to dager. Det er særlig risikoen for infeksjon som tilsier etterkontroll.
De kommende dagene etter bittskaden må du være særlig oppmerksom på tegn til infeksjon. Det kan være økte smerter, økende hevelse, økende rødme rundt såret, økende væsking og/eller puss fra såret, feber, sykdomsfølelse. Ved mistanke om sårinfeksjon kontakt lege for vurdering.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Dyre- og menneskebitt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Folkehelseinstituttet. Bittskader og infeksjoner – håndbok for helsepersonell. Smittevernhåndboka. Oslo: FHI; sist oppdatert 18.06.2024. Siden besøkt 10.01.2025 www.fhi.no
- Dahl E. Dyrebitt ved Oslo Kommunale Legevakt. Tidsskr Nor Lægeforen 1998; 118: 2614-7. PubMed
- Jaindl M, Oberleitner G, Endler G, et al. Management of bite wounds in children and adults-an analysis of over 5000 cases at a level I trauma centre. Wien Klin Wochenschr. 2016 May;128(9-10):367-75. PMID: 26659907 PubMed
- Wangler S, Elias M, Schoepke L, Merky DN, Meier R, Vögelin E. Cat bite injuries to the hand and forearm: the impact of antibiotic treatment on microbiological findings and clinical outcome. Arch Orthop Trauma Surg. 2024 May;144(5):2443-2447. PMID: 38546860 PubMed
- Elcock KL, Reid J, Moncayo-Nieto OL, Rust PA. Biting the hand that feeds you: Management of human and animal bites. Injury. 2022 Feb;53(2):227-236. PMID: 34838260 PubMed
- Baddour LM, Harper M. Human bites: Evaluation and management. UpToDate, sist oppdatert 31.01.2024, siden besøkt 11.01.2025 www.uptodate.com
- Yaqub S, Bjørnholt JV, Hellum KB, Steinbakk M, Enger AE. Infeksjoner ved bitt. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: 3194-6. PubMed
- Quirk JT. Non-fatal dog bite injuries in the U.S.A., 2005-2009. Public Health. 2012 Apr;126(4):300-2. PMID: 22377749 PubMed
- Rothe K, Tsokos M, Handrick W. Animal and Human Bite Wounds. Dtsch Arztebl Int. 2015 Jun 19;112(25):433-42; quiz 443. PMID: 26179017 PubMed
- Abrahamian FM, Goldstein EJ. Microbiology of animal bite wound infections. Clin Microbiol Rev 2011; 24: 231-46. pmid:21482724 PubMed
- Talan DA, Citron DM, Abrahamian FM et al. Bacteriologic analysis of infected dog and cat bites. Emergency Medicine Animal Bite Infection Study Group. N Engl J Med 1999; 340: 85-92. PMID: 9887159 PubMed
- Thomas N, Brook I. Animal bite-associated infections: microbiology and treatment. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 Feb;9(2):215-26. PMID: 21342069 PubMed
- Oehler RL, Velez AP, Mizrachi M et al. Bite-related and septic syndromes caused by cats and dogs. Lancet Infect Dis 2009; 9: 439-47. pmid:19555903 PubMed
- Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. november 2021, lest jan 2025).
- Looke D, Dendle C. Bites (mammalian). BMJ Clin Evid 2015. pmid:21418668 PubMed
- Esposito S, Picciolli I, Semino M, Principi N. Dog and cat bite-associated infections in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2013; 32: 971-6. pmid:23404346 PubMed
- Ortiz DD, Lezcano FO. Dog and Cat Bites: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023 Nov;108(5):501-505. PMID: 37983702 PubMed
- Baddour LM, Harper M. Animal bites (dogs, cats, and other mammals): Evaluation and management. UpToDate, sist oppdatert 19.11.2024. Siden besøkt 11.01.2025 www.uptodate.com
- Bhaumik S, Kirubakaran R, Chaudhuri S. Primary closure versus delayed or no closure for traumatic wounds due to mammalian bite. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 12. Art. No.: CD011822. PMID: 31805611 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Tetanusvaksine (stivkrampe) og tetanusimmunglobulin – håndbok for helsepersonell. Vaksinasjonshåndboka. Oslo: FHI; sist oppdatert 25.06.2024. Siden besøkt 11.01.2025 www.fhi.no
- Spencer O, Banerjee S. Animal bites. BMJ Best Practice, sist oppdatert 10.12.2024, siden besøkt 10.01.2025 bestpractice.bmj.com
- Septelici D, Carbone G, Cipri A, Esposito S. Management Strategies for Common Animal Bites in Pediatrics: A Narrative Review on the Latest Progress. Microorganisms. 2024 May 1;12(5):924. PMID: 38792754 PubMed
- Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2014; 59: 10. pmid:24973422 PubMed
- Medeiros IM, Saconato H. Antibiotic prophylaxis for mammalian bites. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 2. Art. No.: CD001738. PMID: 11406003 PubMed
- Tabaka ME, Quinn JV, Kohn MA, Polevoi SK. Predictors of infection from dog bite wounds: which patients may benefit from prophylactic antibiotics?. Emerg Med J 2015; 32(11): 860-3. pmid:25634096 PubMed