Pyoderma gangrenosum: Undertyper
Peristomal pyoderma gangrenosum. Denne formen oppstår i nærheten av stomier (utlagt tarm) på bukveggen og utgjør omtrent 15 prosent av alle tilfeller med pyoderma. De fleste av disse pasientene har Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Sårene til disse pasientene likner på de med klassisk pyoderma gangrenosum, men broer av normalt vev deler opp såret. Sårene er smertefulle og kan gjøre det vanskelig å få festet stomiposen til bukveggen, noe som kan få innholdet i posen til å irritere huden mer enn normalt.
Pustulær pyoderma gangrenosum. Er en sjelden overflatisk variant av sykdommen. Pyoderma begynner ofte som en pussfylt kvise (pustel) eller gruppe pustler som senere kan flyte sammen og bli til et sår. Prosessen stopper på det pustulære stadiet, og pasienten har smertefulle pustulære sår som kan vedvare i måneder. Pustulær pyoderma synes å være begrenset til pasienter med betennelsessykdom i tarmen, og utslettene forekommer oftest på kroppen og strekkeflatene til armer og ben.
Bulløs pyoderma gangrenosum. Er en overflatisk variant som angriper armene og ansiktet mer enn bena. Den er oftest forbundet med blodsykdommer. Denne sykdomsformen danner konsentriske områder med blærer (bulløs) som sprer seg raskt i et konsentrisk mønster. De bulløse områdene kan brytes ned og danne mer overflatiske sår enn de som ses ved klassisk pyoderma, skjønt de fortsatt vil ha den blå, underminerte kanten.
Vegetativ pyoderma gangrenosum. Er en overflatisk form av sykdommen som synes å være mindre aggressiv enn de andre variantene. Den forekommer vanligvis som enkeltstående sår hos pasienter som ellers er friske og som lettere kan respondere på lokalbehandling enn de andre formene av sykdommen.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Pyoderma gangrenosum . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Schadt C. Pyoderma gangrenosum: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. UpToDate, last updated Jul 23, 2020. UpToDate
- Jackson JM. Pyoderma gangrenosum. Medscape, last updated Sep 05, 2018. emedicine.medscape.com
- Burian EA, Karlsmark T, Fogh K, Bech R. Ugeskr Laeger. 2021;183(24):V12200949. PubMed
- Alavi A, French LE, Davis MD et al. Pyoderma gangrenosum: an update on pathophysiology, diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol 2017;18:355-72. PubMed
- George C, Deroide F, Rustin M. Pyoderma gangrenosum – a guide to diagnosis and management. Clin Med (Lond) 2019;19:224-8. PubMed
- Ruocco E, Sangiuliano S, Gravina AG, et al. Pyoderma gangrenosum: an updated review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23:1008. PubMed
- Ahronowitz I, Harp J, Shinkai K. Etiology and management of pyoderma gangrenosum: a comprehensive review. Am J Clin Dermatol 2012; 13:191. PubMed
- Ashchyan HJ, Butler DC, Nelson CA, et al. The Association of Age With Clinical Presentation and Comorbidities of Pyoderma Gangrenosum. JAMA Dermatol 2018; 154: 409-13. pmid:29450453 PubMed
- Reichrath J, Bens G, Bonowitz A, Tilgen W. Treatment recommendations for pyoderma gangrenosum: an evidence-based review of the literature based on more than 350 patients. J Am Acad Dermatol 2005; 53: 273-83. PubMed
- Schadt C. Pyoderma gangrenosum: Treatment and prognosis. UpToDate, last updated Aug 18, 2020. UpToDate
- Ormerod AD, Thomas KS, Craig FE, et al. Comparison of the two most commonly used treatments for pyoderma gangrenosum: results of the STOP GAP randomised controlled trial. BMJ. 2015 Jun 12;350:h2958. doi: 10.1136/bmj.h2958.
- Thomas KS, Ormerod AD, Craig FE, et al. Clinical outcomes and response of patients applying topical therapy for pyoderma gangrenosum: A prospective cohort study. J Am Acad Dermatol 2016; 75:940. PubMed
- Binus AM, Qureshi AA, Li VW, Winterfield LS. Pyoderma gangrenosum: a retrospective review of patient characteristics, comorbidities and therapy in 103 patients. Br J Dermatol 2011; 165:1244. PubMed
- Turner RB, Emer JJ, Weill M, et al. Rapid resolution of pyoderma gangrenosum after treatment with intravenous cyclosporine. J Am Acad Dermatol 2010; 63:e72. PubMed
- Brooklyn TN, Dunnill MG, Shetty A, et al. Infliximab for the treatment of pyoderma gangrenosum: a randomised, double blind, placebo controlled trial. Gut 2006; 55:505. Gut
- Brooklyn TN, Dunnill MG, Shetty A, Bowden JJ, Williams JD, Griffiths CE, et al. Infliximab for the treatment of pyoderma gangrenosum: a randomised, double blind, placebo controlled trial. Gut 2006; 55: 505-9. Gut
- Lee S, Lee JY, Ju HJ, et al. Association of All-Cause and Cause-Specific Mortality Risks With Pyoderma Gangrenosum. JAMA Dermatol 2022. pmid:36542392 PubMed