Sårinfeksjon: Behandling
De fleste sårinfeksjoner behandles enkelt med god rengjøring av såret, eventuelt åpning av såret dersom det har dannet seg puss, og antibiotika er unødvendig. Skulle det vise seg at dette behandlingsopplegget ikke virker, vil du vanligvis få en tablettkur med antibiotika. Lokale antibiotika (krem/salve) er sjelden til særlig gavn. Ved infeksjoner etter operativt inngrep kan det noen ganger være påkrevd å gi antibiotika direkte i blodet.
Sårinfeksjoner som er dype, som gir hudbetennelse over et større område (cellulitt) eller som gjør deg syk, krever antibiotikabehandling med tabletter mens dere venter på dyrkningsresultatet. Valg av behandling avhenger av faktorer som type og lokalisasjon av sår, om du nylig har hatt liknende hudbetennelse og det foreligger et mikrobiologisk resultat fra den infeksjonsepisoden, og om du er allergisk mot diverse antibiotika. Når dyrkningssvaret foreligger, kan det i noen tilfeller bli nødvendig å skifte antibiotikum.
I meget sjeldne tilfeller oppstår en svært aggressiv infeksjon som raskt "spiser" seg ut i omgivende vev (nekrotiserende bløtvevsinfeksjon). Typisk for en slik tilstand er sterke smerter som ikke står i forhold til det du eller legen ser, bortfall av følesans i det betente området og generell sykdomsfølelse. Ved mistanke om slik infeksjon må det umiddelbart gjøres aggressiv kirurgisk rengjøring av såret.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Sårinfeksjoner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- International Wound Infection Institute (IWII). Wound infection in clinical practice. Principles of best practice. International consensus update 2022. Siden besøkt 15.01.2025 woundinfection-institute.com
- Ding X, Tang Q, Xu Z, et al. Challenges and innovations in treating chronic and acute wound infections: from basic science to clinical practice. Burns Trauma. 2022 May 21;10:tkac014. PMID: 35611318 PubMed
- Steen K. Sterile eller rene hansker ved småkirurgi i allmennpraksis [Sterile or non-sterile gloves in minor surgical procedures in general practice]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Jun 26;137(12-13):885-889. Norwegian tidsskriftet.no
- Brudvik C, Tariq H, Bernardshaw SV, Steen K. Infections in traumatic wounds sutured at a Norwegian Accident and Emergency Department. Tidsskr Nor Laegeforen. 2015 May 5;135(8):759-62. tidsskriftet.no
- Helsedirektoratet (2012). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet; sist faglig oppdatert 20. august 2024. Siden besøkt 21.01.2025 www.helsedirektoratet.no
- Skov Simonsen G, Salvesen Blix H, Grave K., Urdahl A. M. Norsk overvåkingssystem for antibiotikaresistens hos mikrober - rapport 2021. Tromsø: NORM www.fhi.no
- Malone M, Schultz G. Challenges in the diagnosis and management of wound infection. Br J Dermatol. 2022 Aug;187(2):159-166. PMID: 35587707 PubMed
- Atkin L, Bućko Z, Conde Montero E, et al. Implementing TIMERS: the race against hard-to-heal wounds. J Wound Care. 2019;23(Sup3a):S1-S50.PMID: 30835604 PubMed
- Nordlandssykehuset. Laboratoriehåndbok.Prøvetaking, prøvebehandling og prøveforsendelse - Mikrobiologi. Sist oppdatert 14.01.2025, siden besøkt 15.11.2025 lab.nordlandssykehuset.no
- Bruun T, Oppegaard O, Kittang BR et al. Etiology of Cellulitis and Clinical Prediction of Streptococcal Disease: A Prospective Study. Open Forum Infect Dis 2015; 3: ofv181. pmid:26734653 PubMed
- Helsedirektoratet (2013). Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Oslo: Helsedirektoratet; sist faglig oppdatert 10. desember 2024. Siden besøkt 21.01.2025 www.helsedirektoratet.no
- Holman M. Using tap water compared with normal saline for cleansing wounds in adults: a literature review of the evidence. J Wound Care. 2023 Aug 2;32(8):507-512. PMID: 37572340 PubMed
- Skiveren J, Bermark S, et al.: Klinisk retningslinje for rensning af akutte og kroniske sår: Sæbe, skyllevæsker og skylletryk. Sist revidert 31.07.2017. Center for kliniske retningslinjer, Aalborg Universitet. cfkr.dk
- Fernandez R, Green HL, Griffiths R, Atkinson RA, Ellwood LJ. Water for wound cleansing. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 14;9(9). PMID: 36103365 PubMed
- Bigliardi PL, Alsagoff SAL, El-Kafrawi HY, et al. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg. 2017 Aug;44:260-268. PMID: 28648795 PubMed
- Vermeulen H, van Hattem JM, Storm-Versloot MN, et al. Topical silver for treating infected wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD005486. PMID: 17253557 PubMed
- Eiken G-M, Bredesen IM, Leren L, et al. Slik velger du riktig bandasje. Sykepleien 2019;107(75816):e-75816 sykepleien.no
- Saco M, Howe N, Nathoo R, Cherpelis B. Topical antibiotic prophylaxis for prevention of surgical wound infections from dermatologic procedures: a systematic review and meta-analysis. J Dermatolog Treat. 2015 Apr;26(2):151-8. PMID: 24646178 PubMed
- Wang G, Sweren E, Liu H, et al. Bacteria induce skin regeneration via IL-1β signaling. Cell Host Microbe. 2021 May 12;29(5):777-791.e6. PMID: 33798492 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Håndbok om forebygging av infeksjoner i operasjonsområdet. Oslo: FHI; publisert 12.04.2024. Siden besøkt 23.01.2025 www.fhi.no
- Tanner J, Melen K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 8. Art. No.: CD004122. PMID: 34437723 PubMed
- Brewer JD, Gonzalez AB, Baum CL, et al. Comparison of Sterile vs Nonsterile Gloves in Cutaneous Surgery and Common Outpatient Dental Procedures: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2016;152(9):1008-1014. PubMed
- Shrestha O, Basukala S, Bhugai N, et al. Postprocedural infection rate after minor surgical procedures performed with and without sterile gloves: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2024 Nov 1;110(11):7341-7352. PMID: 39051656 PubMed
- Liu Z, Dumville JC, Norman G, Westby MJ, Blazeby J, McFarlane E, Welton NJ, O'Connor L, Cawthorne J, George RP, Crosbie EJ, Rithalia AD, Cheng H. Intraoperative interventions for preventing surgical site infection: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No.: CD012653. PMID: 29406579 PubMed
- National Institute for Health and Care Excellence. Surgical site infections: prevention and treatment. NG125. April 2019. Siden besøkt 23.01.2025 www.nice.org.uk
- Heal CF, Banks JL, Lepper PD, Kontopantelis E, van Driel ML. Topical antibiotics for preventing surgical site infection in wounds healing by primary intention. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 11. Art. No.: CD011426. PMID: 27819748 PubMed
- Leaper D, Burman-Roy S, Palanca A, et al. Prevention av treatment of surgical site infection: summary of NICE guidance. BMJ 2008; 337: a1924. PMID: 18957455 PubMed