Pomfolyx

Hva er pomfolyx?

Pomfolyx er en hudsykdom som finnes på håndflatene og i noen tilfeller på fotsålene. Utslettet består av små eller større væskefylte blærer (vesikler) eller blemmer og eventuell rødhet i huden. Et eldre navn på tilstanden er dyshidrotisk eksem, andre betegnelser er akutt vesikulært håndeksem, akutt palmoplantart eksem.

Tilstanden er en relativt hyppig årsak til håndeksem, og den kan være vanskelig å skille fra andre typer håndeksem. Vi regner med at 5-20 prosent av alle med håndeksem har pomfolyx. Tilstanden er vanligere i varmere klima, samt om våren og sommeren, og det forekommer i alle aldre, men starter gjerne før 40 års alder. Kvinner har tilstanden like hyppig som menn.

Årsaker

Årsaken er ukjent, men det antas å være flere medvirkende faktorer. Tilstanden oppfattes som en reaksjon på ulike indre (i kroppen) og ytre faktorer. Pomfolyx synes ofte forbundet med andre hudsykdommer som atopisk eksem, kontakteksem, metallallergi, soppinfeksjon, bakterieinfeksjon, miljøfaktorer og stress. Nikkelallergi synes i mange tilfeller å være en underliggende faktor.

Symptomer

Kløe i hender og eventuelt føtter og plutselig utbrudd av små blærer eller større blemmer er typisk for tilstanden. Brennende smerte eller kløe oppleves noen ganger før blærene dukker opp. Det dreier seg ofte om periodevise plager, og periodene varierer i hyppighet fra én per måned til én gang per år. Ulike faktorer kan være utløsende for utbruddene:

• Følelsesmessig eller fysisk stress
• Atopisk sykdom
• Visse yrkeseksponeringer
• Nylig eksponering for kontaktallergener, for eksempel fra smykker

Det foreligger vanligvis et symmetrisk utbrudd av klare små blærer (vesikler) og/eller større blemmer (bullae) i håndflatene og på sidene av fingrene. Fotsåler og sidene av tærne kan også være rammet hos én til to av ti personer. Blemmene ligger dypt i huden, og huden rundt er vanligvis rød. Som nevnt kan blemmene bli store, og de kan flyte sammen. Typisk går de tilbake uten at det går hull på dem. Når perioden med utslett er over, flasser huden.

Ved langvarig sykdom kan fingerneglene bli forandret med ujevn overflate, og neglen kan bli fortykket og misfarget. Noen opplever at huden mellom fingrene "går litt i oppløsning" og flasser. I noen tilfeller blir blemmene forurenset med bakterier, og det kan oppstå hudinfeksjon med pussholdige blærer eller blemmer.

Behandling

Enkelte pasienter med milde plager opplever at tilstanden går over av seg selv i løpet av to til tre uker. Hovedbehandlingen vil milde eller moderate plager er kortisonsalve eller -krem. Vanligvis brukes et forholdsvis sterktvirkende kortisonpreparat som smøres på huden én til to ganger daglig. Varigheten tilpasses gjerne individuelt-

I alvorlige tilfeller kan det noen ganger være påkrevd med kortvarig behandling med kortison i tablettform eller sprøyteform. Dosen trappes gradvis ned. Andre midler som påvirker immunforsvarets aktivitet kan være aktuelt i alvorlige tilfeller eller ved hyppige tilbakefall.

Lysbehandling hos hudlege kan også være nyttig.

Forebygging

Du bør unngå å komme i kontakt med stoffer du vet du reagerer på. Unngå om mulig stress. Bruk fuktighetsbevarende middel regelmessig.

Prognose

For noen er dette en forbigående tilstand som gir lite plager, men for andre dreier det seg om en kronisk stadig tilbakevendende svært plagsom hudlidelse. Med årene vil de fleste oppleve opphør av plagene eller færre oppblussinger.