Diagnosen
Det finnes to gode prøvetakingsmetoder som benyttes til påvisning av klamydia hos kvinner. Kvinnen kan selv ta prøve fra slimhinnen i vagina med en vaginalpinne. Prøveutstyr fås på legekontoret/helsestasjon og innleveres samme sted. Det er ikke nødvendig med gynekologisk undersøkelse ved denne metoden.
Ved symptomer fra underlivet bør det gjøres en underlivsundersøkelse, fordi plagene også kan ha andre årsaker. Da vil legen ta klamydiaprøve fra livmorhals og skjede.
Et tredje alternativ hos kvinner er en urinundersøkelse hvor man undersøker den første porsjonen av urinen. Denne metoden er litt mindre pålitelig sammenlignet med prøven som tas med vaginalpinne.
Hos menn tester man i urinprøve. Det er av avgjørende betydning at bare den aller første porsjonen (15-20ml) skal samles. Praktisk betyr dette at når bunnen i plastglasset er dekket, avsluttes vannlatningen og resten går i toalettet. Den lille porsjonen i plastglasset tømmes deretter over i transportrøret. Urinprøve bør helst tas minst èn time etter siste vannlating.
Når bør det tas prøve?
Fordi 60-80 prosent ikke har symptomer, anbefales det å ta prøver i følgende situasjoner:
- Ved symptomer eller risiko for smitte - partnerbehandling/smitteoppsporing
- Før provosert abort
- Personer under 25 år ved partnerbytte, graviditet eller innsetting av spiral
- Menn som har sex med menn avhengig av risiko
- Hos barn med øyebetennelse som oppstår 2-6 uker etter fødsel
Det må gå 14 dager fra tidspunkt for mulig smitte til man kan stole på et negativt prøvesvar. Det er mulig å ta en prøve tidligere enn 14 dager; ofte vil en test gi positivt svar allerede etter noen få dager. Imidlertid bør ny test utføres om 1-2 uker, dersom testen er negativ.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Klamydiainfeksjon hos kvinner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. november 2021, lest mai 2024. www.helsedirektoratet.no
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. pmid: 34292926 PubMed
- Hamill MM. Genital tract chlamydia infection. BMJ Best Practice, sist revidert 10.04.2024. bestpractice.bmj.com
- Folkehelseinstituttet. Smittevernveilederen. Klamydiainfeksjon, genital - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 05.04.2024. www.fhi.no
- Folkehelseinstituttet. Blod- og seksuelt overførbare infeksjoner i Norge. Årsrapport 2023. Publisert 10.04.2024. www.fhi.no
- Huai P, Li F, Chu T, et al. Prevalence of genital Chlamydia trachomatis infection in the general population: a meta-analysis. BMC Infect Dis 2020; 20(1): 589. pmid:32770958 PubMed
- eMetodebok for seksuell helse. Klamydia. Trondheim: Sex og samfunn, senter for ung seksualitet; sist revidert 2022. Siden lest 21.05.2024 emetodebok.no
- Mishori R, McClaskey EL, Winklerprins VJ. Chlamydia trachomatis infections: screening, diagnosis, and management. Am Fam Physician 2012; 86: 1127-32. PMID: 23316985 PubMed
- Lanjouw E, Ouburg S, de Vries HJ, et al. 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2016; 27(5):333-48. PMID: 26608577 PubMed
- Aaron KJ, Griner S, Footman A et al. Vaginal Swab vs Urine for Detection of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and Trichomonas vaginalis: A Meta-Analysis. Ann Fam Med. 2023 Mar-Apr;21(2):172-179. PMID: 36973065 PubMed
- eHåndbok. Chlamydia trachomatis - prosedyre ved Olafiaklinikken. Oslo Universitetssykehus. Sist oppdatert februar 2024. Siden besøkt 21.05.2024 ehandboken.ous-hf.no
- Olsen AW, Follmann F, Erneholm K, et al. Protection Against Chlamydia trachomatis Infection and Upper Genital Tract Pathological Changes by Vaccine-Promoted Neutralizing Antibodies Directed to the VD4 of the Major Outer Membrane Protein. J Infect Dis 2015. pmid: 25748320 PubMed
- Tsai CS, Shepherd BE, Vermund SH. Does douching increase risk of sexually transmitted infections? A prospective study in high-risk adolescents. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 38. PubMed
- Andersen B, Østergaard L. Klamydia og infertilitet. Ugeskr Læger 2012; 174: 2452. ugeskriftet.dk