Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva er forskjellen på epidural- og spinalbedøvelse?

Innhold i artikkelen

Både epidural og spinal nerveblokkering innebærer plassering av en nål i korsryggen. Ved epidural tres et lite plastrør (kateter) gjennom nålen før nålen trekkes ut. Medisiner som lokalbedøvelse og/eller narkotiske midler  injiseres deretter via spinalnålen eller epiduralkateteret.

Annonse

Epidural smertestilling eller bedøvelse innebærer injeksjon av medisiner i "epiduralrommet." Fordi medisinen må krysse membranen (dura mater) som omgir ryggmargen før den når nervene som skal bedøves, tar det vanligvis omtrent 10-15 minutter før smertelindring oppstår. Plasseringen av et kateter under innsetting muliggjør kontinuerlig infusjon av smertestillende medisiner under det kirurgiske inngrepet eller fødselen og for tillegg av sterkere medisiner om nødvendig.

Spinal smertestilling eller bedøvelse innebærer injeksjon av medisiner i væsken (cerebrospinalvæske) som bader ryggmargen. Spinalnåler er mye tynnere enn epiduralnåler, og spinaldoser er mindre enn epiduraldoser. Varigheten av smertelindring er imidlertid begrenset (ca. 1-2 timer) fordi det ikke er noe kateter og derfor ingen kontinuerlig infusjon.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Anestesi, epidural og spinal . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. DeLeon AM, Wong CA. Spinal anesthesia: Technique. UpToDate, last updated Apr 05, 2022. UpToDate
  2. Chawla J. Epidural nerve block. Medscape, last updated Oct 09, 2017. emedicine.medscape.com
  3. Ituk U, Wong CA. Epidural and combined spinal-epidural anesthesia: Techniques. UpToDate, last updated Jan 23, 2019. UpToDate
  4. van Lier F, van der Geest PJ, Hoeks SE, van Gestel YR, Hol JW, Sin DD, et al. Epidural analgesia is associated with improved health outcomes of surgical patients with chronic obstructive pulmonary disease. Anesthesiology. 2011 Aug. 115(2):315-21.
  5. Fowler SJ, Symons J, Sabato S, Myles PS. Epidural analgesia compared with peripheral nerve blockade after major knee surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Br J Anaesth. 2008 Feb. 100(2):154-64.
  6. Datta S, Everett CR, Trescot AM, Schultz DM, Adlaka R, Abdi S, et al. An updated systematic review of the diagnostic utility of selective nerve root blocks. Pain Physician. 2007 Jan. 10(1):113-28.
  7. Guay J, Choi P, Suresh S, et al. Neuraxial blockade for the prevention of postoperative mortality and major morbidity: an overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2014. The Cochrane Library
  8. Pöpping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramèr MR, Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis.. Arch Surg. 2008;143: 990. PubMed
  9. Shi WZ, Miao YL, Yakoob MY, et al. Recovery of gastrointestinal function with thoracic epidural vs. systemic analgesia following gastrointestinal surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2014;58: 923 PubMed
  10. Jöhr M. Regional anaesthesia in neonates, infants and children: an educational review. Eur J Anaesthesiol. 2015;32(5):289-297. PubMed
  11. Longbottom J, Clegg I, Bhatia K. Should ultrasound of the spine be mandatory before performing a lumbar central neuraxial block? Br J Hosp Med (Lond) 2014; 75:178. PubMed
  12. Amini N, Kim Y, Hyder O, et al. A nationwide analysis of the use and outcomes of perioperative epidural analgesia in patients undergoing hepatic and pancreatic surgery. Am J Surg. 2015;210(3):483-491. PubMed
  13. Oslo Universitetssykehus. Fagprosedyrer. Epiduralanalgesi ved postoperativ/akutt smertebehandling. Oslo: Oslo Universitetssykehus; 2016. Siden besøkt mai 2018.
Annonse
Annonse