Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Slankeoperasjoner

Gastrisk bypass, livet etter

Vil du vite mer

Dumping syndrom

Magetarmsykdommer

Kirurgi

NHI.no

Hejazi RA, Patil H, McCallum RW. Dumping syndrome: establishing criteria for diagnosis and identifying new etiologies. Dig Dis Sci 2010; 55: 117-23. 

Dumping syndrom er en gruppe symptomer som i de fleste tilfeller oppstår etter at du har gjennomgått et kirurgisk inngrep der deler av eller hele magesekken din er fjernet, eller der magesekken er sjaltet ut for at du skal gå ned i vekt - et inngrep som kalles 

Etter et måltid fylles magesekken med mat. I magesekken spaltes maten ved hjelp av enzymer og saltsyre til mindre matpartikler. Dette gjør at maten lettere kan fordøyes lengre nede i tarmen. Magesekken slipper regelmessig ut små porsjoner med delvis fordøyd føde til tarmen, noe som gjør at det tar flere timer før magesekken er tømt etter et måltid.

Hvordan fungerer magesekken normalt?

Ved dumping syndrom passerer en stor mengde mageinnhold raskt ned i tarmen, mageinnholdet tar ikke den normale "pausen" i magesekken. Dette skyldes som regel kirurgiske inngrep, skader på magesekken eller en dårlig fungerende lukkemuskel i bunnen av magesekken.

Mens magesekken er tøyelig, har ikke tynntarmen de samme elastiske egenskapene. Strekket på tarmveggen utløser en rekke symptomer, både via nervesignal og gjennom frigjøring av signalstoffer.

Strekk i tarmveggen kan gi både kvalme og smerter, og det kan forårsake raskere passasje av føde gjennom tarmen - noe som medfører diaré. Dumping syndrom kan også føre til at væske forlater blodbanen for raskt. Disse forholdene sammen med nervesignalene (vagus-respons) kan forårsake blodtrykksfall med slapphet, uvelhetsfølelse, svimmelhet, og reaksjonen kan bli så kraftig at man besvimer.

I noen tilfeller kan dumping syndrom svekke blodsukkerreguleringen. Dersom mageinnholdet inneholder mye sukker, kan det forårsake en rask blodsukkerstigning. Kroppen vil overkompensere med å frigjøre for mye insulin, og vi får et påfølgende blodsukkerfall som en reaksjon på dette. Sukkermolekyl er små, noe som gjør at de kan forårsake en stor partikkeltetthet i tarmhulen. Dette tiltrekker ekstra mye væske. Sukkerrik føde er derfor det som kan gi mest plager ved dumping syndrom.

Hos de som har fått fjernet deler av magesekken, er magens hormonregulering kommet i ulage. Dette kan også forverre plagene ved dumping syndrom.

Hva skjer ved dumping syndrom?

De fleste opplever problemene 30-60 minutter etter matinntak, dette omtales som tidlige symptomer på dumping syndrom. Søt mat som søtsaker, sjokolade, karameller, leskedrikker, is, fruktjuice, milkshake etc. passerer raskt ned til tynntarmen og er den vanligste utløsende årsaken til dumpingplager. Symptomene er:

I noen tilfeller kan du bli så svak at du må legge deg ned til symptomene går over. Du kan forebygge slike symptomer gjennom å begrense tilførselen av sukker og ved å spise små måltider. Bruk heller kunstige søtningsmiddel.

Tidlige symptomer ved dumping syndromet

Hos noen kan symptomene oppstå en til tre timer etter matinntaket, dette er sene symptomer på dumping og skyldes at kroppen har frigjort for mye insulin slik at blodsukkeret kan bli for lavt.

Blant de som opplever dumping en til tre timer etter et måltid, er følgende vanlige symptomer:

Sene symptomer på dumping, en til tre timer etter måltid

Noen opplever begge faser av dumping syndrom. Symptomene varierer fra milde til alvorlige. Osmotiske krefter og strekk på tarmveggen er fellestrekk ved de fleste forklaringsmodellene.

Blandingsformer

Gastrisk bypass har blitt en av de vanligste årsakene til dumping syndrom, men flere typer magekirurgi kan føre til dumping. Andre eksempler er fjerning av magesekken (gastrektomi), overskjæring av nervene til magesekken (vagotomi) og "syrelås"-operasjon (fundoplicatio).

Enkelte underliggende tilstander eller medikamenter kan gjøre deg mer disponert for dumping syndrom. Blant disse er diabetes, Zollinger-Ellison syndrom (overproduksjon av gastrin), og den kvalmestillende medisinen metoklopramid (Afipran).

Alvorlige tilfeller av dumping syndrom kan føre til betydelig vektreduksjon og til feilernæring. Noen ganger kan ubehaget ved dumping syndrom føre til at man får en frykt for å spise. Noen får også begrenset livsutfoldelsen ved at de unngår utendørsaktiviteter for å kunne holde seg i nærheten av toalettet. For noen kan kroniske symptomer gjøre det vanskelig å jobbe, eller holde på en jobb.

Kan føre til frykt for å spise

Råd som kan hjelpe ved dumping syndrom, er:

Endre kostholdet ditt - spis mat med færre raske karbohydrater

Tilbered mat på en sunnest mulig måte - kok, grill eller bak maten

Sørg for å få i deg nok vitaminer, jern og kalsium

Det finnes også enkelte typer medisiner som kan hjelpe. Snakk med legen din om dette.

Dumping syndrom er noe man er blitt stadig mer oppmerksom på, og som man forsøker å unngå gjennom valg av kirurgiske metoder ved magekirurgi. Det finnes også kirurgiske alternativ ved et oppstått dumping syndrom.