Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hemoroider: Valg av behandlingsmetode

Innhold i artikkelen

Færre enn 10 prosent av henviste pasienter trenger kirurgisk inngrep. Det avhenger vanligvis av grad av hemorroide.

Livsstilstiltak ligger til grunn før all behandling, og er vanligvis tilstrekkelig.

Annonse
  • Grad 1
    • Behandles med avføringsmiddel og uparfymert salve. Kombinasjonssalve med kortison og lokalbedøvelse (eks. Scheriproct®) kan benyttes i kortere perioder. Ved smerter brukes lokalbedøvende salver (eks. Xylocain®) eller spasmereduserende salve (Rectogesic®). I noen tilfeller kan det være aktuelt å bruke gummistrikkmetoden.
  • Grad 2
    • Denne typen hemoroider har ofte god effekt av gummistrikkmetoden.
  • Grad 2-3
    • Disse kan behandles med gummistrikkmetoden, men åpen operasjon med kirurgisk fjerning av hemoroidene er sannsynligvis en bedre metode.
  • Grad 4
    • Åpen operasjon (hemoroidektomi) er aktuelt ved store hemoroider eller ved komplikasjoner som blodpropp (trombose), sprekkdannelser (fissurer) og fistler
  • Hemoroider med blodpropp i (hematom)
    • Gir sterke smerter og behandles enten med kirurgisk fjerning i lokalbedøvelse eller med åpen operasjon i narkose

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hemoroider . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. Am Fam Physician. 2018;97(3):172-179. PubMed
  2. Riss S, Weiser FA, Schwameis K, et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb;27(2):215-20 . pmid:21932016 PubMed
  3. Jacobs D. Hemorrhoids. N Engl J Med 2014; 371: 944-51. doi:10.1056/NEJMcp1204188 DOI
  4. Hjorthaug JB. Oppdatert om hemoroidekirurgi. Gastroenterologen, 11.05.2012. gastroenterologen.no
  5. Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, Fang SH, Dawes AJ, Feingold DL, Lightner AL, Paquette IM; Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024 May 1;67(5):614-623. PMID: 38294832. PubMed
  6. van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, Jongen J, Altomare DF, Qvist N, Higuero T, Muris JWM, Breukink SO. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020 Jun;22(6):650-662. PMID: 32067353. PubMed
  7. Wald A, Bharucha AE, Limketkai B, Malcolm A, Remes-Troche JM, Whitehead WE, Zutshi M. ACG Clinical Guidelines: Management of Benign Anorectal Disorders. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):1987-2008. PMID: 34618700. PubMed
  8. Jacobs D. Clinical practice. Hemorrhoids. N Engl J Med. 2014;371(10):944–951. PMID: 25184866 PubMed
  9. Alonso-Coello P, Guyatt GH, Heels-Ansdell D, Johanson JF, Lopez-Yarto M, Mills E, Zhuo Q. Laxatives for the treatment of hemorrhoids.. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD004649. DOI: 10.1002/14651858.CD004649.pub2. DOI
  10. Altomare DF, Rinaldi M, La Torre F, et al. Red hot chili pepper and hemorrhoids: The explosion of a myth: Results of a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Dis Colon Rectum 2006; 49: 1018-23. PubMed
  11. Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, Ukaegbu O, van Issum C. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;(8): PMID: 22895941. PubMed
  12. Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Systematic review and network meta-analysis comparing clinical outcomes and effectiveness of surgical treatments for haemorrhoids. Br J Surg. 2015;102(13):1603–1618. PMID: 26420725 PubMed
  13. Davis B, Lee-Kong SA, Migaly J, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum 2018; 61: 284-92. pmid:29420423 PubMed
  14. Iyer VS, Shrier I, Gordon PH. Long-term outcome of rubber band ligation for symptomatic primary and recurrent internal hemorrhoids. Dis Colon Rectum 2004; 47: 1364-70. PubMed
  15. Khafagy W, El Nakeeb A, Fouda E, Omar W, Elhak NG, Farid M, Elshobaky M.Conventional haemorrhoidectomy, stapled haemorrhoidectomy, Doppler guided haemorrhoidectomy artery ligation; post operative pain and anorectal manometric assessment. Hepatogastroenterology. 2009; 56(93): 1010-5.
  16. Helse Bergen (metodebok.no): Metodebok akutt gastrokirurgi: Hemoroider (sist oppdatert 16.4.24) metodebok.no
Annonse
Annonse