Punktert lunge (ventilpneumothorax): Årsaker

Lungene omgis av lungehinnen, pleura. Den består av to hinner, den som kler overflaten av lungen (viscerale pleura) og den som kler innsiden av brystveggen (parietale pleura). Normalt ligger de to hinnene klistret sammen.

Ventilpneumothorax skyldes nesten alltid en skade i viscerale pleura der defekten virker som en en-veis ventil. I sjeldne tilfeller kan en slik ventilmekanisme oppstå ved skade i brystveggen og parietalpleura slik at luft suges inn utenfra. Luft strømmer inn i mellomrommet mellom de to lungehinnene (pleurahulen) når den skadete puster inn, men luften slipper ikke ut når den skadete puster ut. Den skadete lungen klemmes i økende grad sammen, og det økte trykket i denne halvdelen av brysthulen medfører en forskyvning av organene som befinner seg i midtre del av brysthulen, samt luftrøret. Dette vil i sin tur klemme sammen også den andre lungen og noen av de store blodårene (vena cava superior og inferior). Resultatet blir redusert tilbakestrømning av blod til hjertet, fallende volum av utpumpet blod fra hjertet, sjokkutvikling og død dersom vedkommende ikke kommer under snarlig behandling.

Ventilpneumothorax skyldes oftest at noe trenger gjennom brystveggen, for eksempel et knivstikk, stump skade mot brystveggen med ribbensbrudd, der et brekt ribbein kan stikke hull på lungehinnen. Tilstanden kan også oppstå i forbindelse med respiratorbehandling av en pasient som får såkalt overtrykksventilering, det vil si at luften presses ned luftveiene med overtrykk.

Ventilpneumothorax kan også skyldes en spontanpneumothorax. Det er en tilstand som opptrer uten noen provoserende faktor som traume, kirurgi eller diagnostisk inngrep.